食管支架术后再狭窄的成因及处理

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食管支架置入术可以有效的缓解食管良恶性狭窄患者的症状,提高生存质量,延长患者生命。但是,支架置入后出现的食管再狭窄并发症又严重地影响其治疗效果。我院自2001-2006年间,对97例食管良恶性狭窄及吻合口狭窄患者实施金属支架置入术,其中23例患者术后不同时段出现再狭窄,使用探条或球囊扩张术、氩离子凝固术和再次置入支架等多种措施,获得较好疗效,现报道如下。

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患者男,43岁,因经常腹痛,腹泻,腹胀多年,加重1个月就诊,腹泻为淡黄色稀便,4~6次/d,无脓血,黏液便,进刺激性饮食后症状加重,无发热盗汗。既往无特殊病史,及家族遗传性疾病病史。体检无特殊异常。结肠镜检查见:全结肠及回肠末端黏膜可见广泛密度不均分布的上千枚息肉样隆起,大小不等,呈结节状,颗粒状,圆形,半圆型,无蒂,亚蒂均有存在,大小约1~3mm,表面光滑,轻度充血,血管纹理不清,结肠袋消失,无
目的探讨超声胃镜引导下肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法45例贲门失弛缓症患者,分为球囊扩张、肉毒杆菌毒素注射及Heller手术3组,观察治疗前、治疗后6个月和12个月患者临床症状计分和钡餐检查中食管宽度。结果3组患者治疗后吞咽困难、胸痛和反流症状的计分以及食管钡餐检查食管最大宽度均明显低于治疗前(P〈0.05),且3组间临床症状改善程度差异无统计学意义(P〉0.05),但扩张组和H
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是各种原因所引起的结肠黏膜供血相对或绝对不足而致的结肠缺血性疾病,易发于50岁以上的老年人,临床表现为腹痛、腹泻、便血,严重者可致肠坏死、穿孔、腹膜炎及感染中毒性休克。由于本病在临床上较少见,早期不易被发现。随着社会人口老龄化以及近年来对本病的认识逐渐深人,病例报道逐渐增多。笔者回顾了我院2003年1月至2006年12月确诊的24例IC患者的内
近年来,随着内镜、ERCP技术的提高及内镜医师经验的积累,ERCP也逐渐地应用于胃毕Ⅱ式术后的患者中,并收到了良好的效果。我们自2000年1月至2004年12月5年间共开展ERCP检查6000余例,其中,为胃毕Ⅱ式术后的患者行ERCP诊治的有57例。
患者男,78岁,以“进行性吞咽困难1个月余”为主诉入院。入院后行食管钡餐示:食管下段癌;胸片示:右肺占位性病变;CT示:右肺癌纵隔淋巴结转移,右胸腔少量积液;胃镜病理示:食管下段鳞癌;支气管镜示:右肺中间段鳞癌。逐于我院外科行食管下段癌切除术和右肺癌根治术。术后第3天患者反复出现发热、咳嗽、咳痰、右胸痛。
Mirizzi综合征通常被定义为由胆囊管嵌顿结石引起的外压性肝总管梗阻,梗阻可由结石直接压迫或伴随的炎症引起。Mirizzi综合征的传统治疗是外科手术,而常规的内镜下取石由于插入或抓持嵌顿结石困难,成功率不高。利用液电碎石术(electrohydraulic lithotripsy,EHL)可以击碎大的结石,这提示我们可在胆道镜下行EHL治疗Mirizzi综合征。我院对16例该类患者采用EHL治疗
2007年7月6日下午,南京维景国际大酒店华丽的二楼大会议室内,军乐嘹亮,鲜花满台,欢歌笑语中,“2007南京国际消化系疾病及消化内镜诊治论坛”开幕式暨《中华消化内镜杂志》刊庆活动隆重举行。亚太消化内镜协会会长、香港中华医学会会长曹世植,中华医学会杂志社总编辑游苏宁、副社长蔡丽枫,中华医学会消化病学分会副主任委员许国铭,
食管胃静脉曲张(esophageal and gastric variceal,EGV)是指由于肝硬化等病变引起的门静脉高压,致使食管和(或)胃壁静脉曲张。EGV患者50%~60%将发生出血,初次出血者病死率高达50%,因此对于可能发生出血的EGV人群及食管静脉曲张破裂出血(EGVB)的患者,应积极采取措施预防出血及急诊止血。目前对于EGV和EGVB内镜下治疗方法有:内镜下曲张静脉套扎治疗、内镜下
腹腔镜胆囊切除术(LC)已被公认为治疗胆囊良性疾病的“金标准”,但其手术并发症仍时有发生,尤其是胆管损伤的发生率高,约为0.5%,是开腹胆囊切除术的2倍。正确恰当的解剖Calot三角,对预防术中胆管损伤及大出血等具有十分重要的意义。现对我院1996年1月至2006年1月施行LC的4179例患者进行回顾性分析,总结LC时Calot三角的手术处理要点。