目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)和尿β2微球蛋白(β2-MG)水平的变化与糖尿病肾病患者肾功能指标的关系。方法入选2015年1月-2017年12月诊治的糖尿病患者419例,根据患者24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(UAER<30 mg/24h,n=148)、早期糖尿病肾病组(UAER为30~300mg/24h,n=137)和临床糖尿病肾病组(UAER>300mg/24h,n=134);同期健康体检者105人为对照组。检测各组受试者血清Hcy、CysC和β2-MG及UAER水平。结果单纯糖尿病组,早期糖尿病肾病组,临床糖尿病肾病组的血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(均P<0.05);3组间的空腹血糖水平差异有统计学意义(均P<0.05)。单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组患者血清Hcy、CysC、β2-MG和24hUAER水平高于对照组(均P<0.05),且临床糖尿病肾病组明显高于单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,UAER与Hcy(r=0.628,P=0.012)、CysC(r=0.633,P=0.013)、β2-MG(r=0.575,P=0.012)呈正相关。以UAER为因变量进行进行多元线性回归分析显示,年龄、Hcy、CysC、β2-MG是其影响因素。结论血清Hcy、CysC及β2-MG随着UAER增加不断升高,与糖尿病肾病的进展密切相关。