目的分析全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折术后认知功能及疼痛评分的影响效果比较。方法选择该院2014—2018年收治的120例老年下肢骨折并且进行手术治疗的患者,根据随机的方式将患者分成了两组,其中观察组选择行腰硬联合麻醉,人数为60例,对照组选择行全身麻醉,人数为60例。观察两组患者的治疗效果、术前,术后3 h,术后3 d,术后7 d的认知功能、手术前后的疼痛评分以及不良反应。结果观察组患者的治疗效果为93.33%,对照组的治疗效果为66.67%,观察组的治疗效果更高,而且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前,术后3 h,术后3 d,术后7 d的认知功能分别为(59.42±0.73)、(56.35±0.23)、(57.06±0.52)、(59.09±0.43),均要高于对照组,对比之后发现差异有统计学意义(P<0.05),值得进一步对比。观察组在手术后的疼痛程度明显要低于对照组,差异显著。观察组在头晕嗜睡、肺部感染、恶心呕吐等不良反应发生率为10.00%,相比对照组(33.33%)要低,数据差异有统计学意义。结论全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折术后认知功能及疼痛评分的影响比较发现腰硬联合麻醉的效果更好。