目的:探讨胰岛素抵抗与冠状动脉再狭窄的关系,研究后者的相关因素,寻求实施康复介入的可能性。 方法:对191(男163例,女28例)成功行冠状动脉支架术(coronarystent,CS)并完成冠脉造影随访的患者选择年龄、糖尿病、空腹胰岛素等11项作为观察指标,以有无再狭窄和高胰岛素血症进行分组。单因素 分析上述的各种临床因素与再狭窄的关系及高胰岛素血症与CS术后狭窄程度的关系。用Kaplan-Meier法分析高胰岛素血症对CS术后无再狭窄发生率(生存率)的影响。 结果:入选的191例患者的217支血管中,共置入263枚支架。有54例患者的68处原支架发生再狭窄,靶病变的再狭窄率为25.9％(68/263)。空腹胰岛素>15 mU/L患者为36.1％(69/191)。在再狭窄组高胰岛紊血症的患者比率明显高于无再狭窄组(48.1％,31.4％)(X~2=4.7,P<0.05)。Kaplan-Meier法分析结果高胰岛素血症组患者未发生再狭窄的比率(生存率)明显低于正常血清胰岛素组患者(62.3％,77％)(X~2=4.7,P<0.05)。 结论:高胰岛素血症可能是CS术后再狭窄的危险因素。高浓度胰岛素促进CS术后再狭窄的形成。