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【摘要】 目的 探讨糖尿病患者治疗中健康教育的作用。方法 选择2009年1月至2011年6月期间我院收治的初诊为糖尿病的128例患者为研究对象，随机分为两组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上开展健康教育，采用讲座、互动提问、个体指导等方式对患者进行糖尿病知识宣教，使患者对饮食治疗、运动治疗、自我血糖监测、胰岛素的用法及并发症的预防等方面的有所了解，比较两组患者对糖尿病知识的了解、空腹血糖和餐后血糖的控制情况。结果 观察组患者对糖尿病知识的掌握率明显高于对照组，空腹血糖和餐后血糖的控制情况明显好于对照组（p＜0.05）。结论 在糖尿病患者中实施针对性的整体的健康教育，可降低并发症发生率，明显提高治疗效果。
【关键词】 糖尿病；健康教育；治疗作用
糖尿病是一种由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱的全身慢性代谢性疾病，与遗传基因有关。临床表现为多尿、多食、多饮和消瘦，血糖高于正常水平，尿糖检查呈阳性[1]。随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年升高，成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。疾病长期发展可导致多个系统和器官的损害[2]。糖尿病是慢性病，有很多患者对糖尿病的知识认识不足，对治疗方法、长期控制疾病的重要性、并发症的危害、疾病预后等方面不了解，使得很多患者的血糖控制不理想、并发症发生率很高，因此，应加强对患者健康教育。本科对2009年1月至2011年6月收治的128例初次诊断为糖尿病的患者进行研究，探讨健康教育对糖尿病的治疗作用，现阐述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：2009年1月至2011年6月期间本科收治的初次诊断为2型糖尿病的患者128例，均符合WHO对糖尿病的诊断标准；其中男67例，女61例；年龄在42～72岁，平均年龄为55.6岁；均无合并严重的心脑血管并发症。将128例患者随机分为两组，对照组64例给予常规护理措施，观察组64例在常规护理基础上给予健康教育，两组患者在年龄、性别、并发症方面无统计学差异（p＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常规护理方法：对照组患者给予糖尿病内科护理常规：（1）病情观察：询问患者的饮食习惯、饮食结构及进食情况、活动状况、大小便状况等；询问患者有无糖尿病家族史，观察有无泌尿道、皮肤、肺部等部位的感染；注意有无低血糖发生；观察有无并发症发生，注意观察有无血管、神经系统异常。（2）症状护理：指导患者注意卫生，保持全身和局部清洁，勤换内衣；指导患者注意保护足部，不宜穿过紧的鞋袜，注意观察有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等并及时处理，趾甲不要修剪过短，禁烟酒。（3）眼部病变的护理：如患者出现视物模糊，应尽量减少活动，加强日常生活的协助和安全护理，保持大便通畅，不可用力排便。
1.2.2 健康教育方法：（1）采用讲座、互动提问、个体指导等方式对患者进行糖尿病知识宣教。向患者介绍糖尿病的知识，包括糖尿病的病因、临床表现、预防措施、控制指标、辅助检查方法及诊断方法、低血糖的预防及处理、先使患者对糖尿病产生初步认识；（2）指导患者进行血糖的自我监测，教会患者使用血糖仪，告知患者如何测血糖、何时监测、监测频率及记录监测结果。有资料表明，餐后血糖对心血管并发症的影响更大，在进食第一口饭起至2h测血糖为测量餐后血糖的最佳時间[3]，因此准时监测餐后2h血糖；（3）对患者进行饮食指导，控制总热量的摄入，合理搭配饮食中的各种营养物质。为患者计算出每日所需的总热量，根据患者的喜好将食物安排好每餐的食物，制订平衡膳食安排表。劝告患者戒烟戒酒；（4）指导患者适量运动，根据患者的生活和运动习惯、年龄及体力等合理安排运动量，制定运动方案。运动时常备糖块、饼干等含糖食物，防止低血糖的发生；（5）药物指导，为患者讲解口服降糖药物的种类、特点、适应症及注意事项。使用胰岛素治疗的患者应指导胰岛素的注射方法和注意事项，出现低血糖时的处理方法，胰岛素笔的清洁、保养等。
1.3 观察指标：对两组患者进行糖尿病知识测试，可采用口述笔答两种形式，百分制，统计成绩，比较两组患者对糖尿病知识的了解，监测空腹血糖和餐后血糖的控制情况。
1.4 统计学方法：用SPSS13.0统计软件分析结果，组间进行t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组糖尿病知识掌握及血糖控制情况，见表1
表1 健康教育对糖尿病知识掌握及血糖控制的影响
由表中可以看出，观察组患者对糖尿病知识的掌握好于对照组，空腹血糖及餐后血糖均低于对照组，结果具有统计学意义（p<0.05）。
3 结论
糖尿病的治疗目标是控制血糖使其达到或接近正常，减少各种急、慢性并发症的发生和发展，提高患者的生活质量[4]。糖尿病的治疗方法包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗，大多数患者能够意识到药物治疗的重要性，但容易忽视饮食治疗和运动治疗对疾病的治疗作用。而做好饮食治疗和运动治疗是通过健康教育实现的，因此健康教育对糖尿病的治疗至关重要。本文研究发现，健康教育能对血糖的控制达到积极的促进作用。
参考文献
[1] 苏桂琴,刘立颖.健康教育在糖尿病治疗中的作用[J].吉林医学信息2007.24(l~2):43~44.
[2] 贺亚男.健康教育在2型糖尿病患者中的应用及效果[J].当代护士,2011,5.（下旬刊·专科版）：149~151.
[3] 沈旭平.餐后血糖测定时间的探讨[J].当代护士（综合版）,2007（8） ：34.
[4] 焦海燕.健康教育对糖尿病患者的效果观察[J].中国社区医师(医学专业)[J],2011.13(3):227.
【关键词】 糖尿病；健康教育；治疗作用
糖尿病是一种由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱的全身慢性代谢性疾病，与遗传基因有关。临床表现为多尿、多食、多饮和消瘦，血糖高于正常水平，尿糖检查呈阳性[1]。随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年升高，成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。疾病长期发展可导致多个系统和器官的损害[2]。糖尿病是慢性病，有很多患者对糖尿病的知识认识不足，对治疗方法、长期控制疾病的重要性、并发症的危害、疾病预后等方面不了解，使得很多患者的血糖控制不理想、并发症发生率很高，因此，应加强对患者健康教育。本科对2009年1月至2011年6月收治的128例初次诊断为糖尿病的患者进行研究，探讨健康教育对糖尿病的治疗作用，现阐述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：2009年1月至2011年6月期间本科收治的初次诊断为2型糖尿病的患者128例，均符合WHO对糖尿病的诊断标准；其中男67例，女61例；年龄在42～72岁，平均年龄为55.6岁；均无合并严重的心脑血管并发症。将128例患者随机分为两组，对照组64例给予常规护理措施，观察组64例在常规护理基础上给予健康教育，两组患者在年龄、性别、并发症方面无统计学差异（p＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常规护理方法：对照组患者给予糖尿病内科护理常规：（1）病情观察：询问患者的饮食习惯、饮食结构及进食情况、活动状况、大小便状况等；询问患者有无糖尿病家族史，观察有无泌尿道、皮肤、肺部等部位的感染；注意有无低血糖发生；观察有无并发症发生，注意观察有无血管、神经系统异常。（2）症状护理：指导患者注意卫生，保持全身和局部清洁，勤换内衣；指导患者注意保护足部，不宜穿过紧的鞋袜，注意观察有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等并及时处理，趾甲不要修剪过短，禁烟酒。（3）眼部病变的护理：如患者出现视物模糊，应尽量减少活动，加强日常生活的协助和安全护理，保持大便通畅，不可用力排便。
1.2.2 健康教育方法：（1）采用讲座、互动提问、个体指导等方式对患者进行糖尿病知识宣教。向患者介绍糖尿病的知识，包括糖尿病的病因、临床表现、预防措施、控制指标、辅助检查方法及诊断方法、低血糖的预防及处理、先使患者对糖尿病产生初步认识；（2）指导患者进行血糖的自我监测，教会患者使用血糖仪，告知患者如何测血糖、何时监测、监测频率及记录监测结果。有资料表明，餐后血糖对心血管并发症的影响更大，在进食第一口饭起至2h测血糖为测量餐后血糖的最佳時间[3]，因此准时监测餐后2h血糖；（3）对患者进行饮食指导，控制总热量的摄入，合理搭配饮食中的各种营养物质。为患者计算出每日所需的总热量，根据患者的喜好将食物安排好每餐的食物，制订平衡膳食安排表。劝告患者戒烟戒酒；（4）指导患者适量运动，根据患者的生活和运动习惯、年龄及体力等合理安排运动量，制定运动方案。运动时常备糖块、饼干等含糖食物，防止低血糖的发生；（5）药物指导，为患者讲解口服降糖药物的种类、特点、适应症及注意事项。使用胰岛素治疗的患者应指导胰岛素的注射方法和注意事项，出现低血糖时的处理方法，胰岛素笔的清洁、保养等。
1.3 观察指标：对两组患者进行糖尿病知识测试，可采用口述笔答两种形式，百分制，统计成绩，比较两组患者对糖尿病知识的了解，监测空腹血糖和餐后血糖的控制情况。
1.4 统计学方法：用SPSS13.0统计软件分析结果，组间进行t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组糖尿病知识掌握及血糖控制情况，见表1
表1 健康教育对糖尿病知识掌握及血糖控制的影响
由表中可以看出，观察组患者对糖尿病知识的掌握好于对照组，空腹血糖及餐后血糖均低于对照组，结果具有统计学意义（p<0.05）。
3 结论
糖尿病的治疗目标是控制血糖使其达到或接近正常，减少各种急、慢性并发症的发生和发展，提高患者的生活质量[4]。糖尿病的治疗方法包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗，大多数患者能够意识到药物治疗的重要性，但容易忽视饮食治疗和运动治疗对疾病的治疗作用。而做好饮食治疗和运动治疗是通过健康教育实现的，因此健康教育对糖尿病的治疗至关重要。本文研究发现，健康教育能对血糖的控制达到积极的促进作用。
参考文献
[1] 苏桂琴,刘立颖.健康教育在糖尿病治疗中的作用[J].吉林医学信息2007.24(l~2):43~44.
[2] 贺亚男.健康教育在2型糖尿病患者中的应用及效果[J].当代护士,2011,5.（下旬刊·专科版）：149~151.
[3] 沈旭平.餐后血糖测定时间的探讨[J].当代护士（综合版）,2007（8） ：34.
[4] 焦海燕.健康教育对糖尿病患者的效果观察[J].中国社区医师(医学专业)[J],2011.13(3):227.