高危胃肠间质瘤45例临床特征及预后因素分析

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:junjiec
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目的 探讨原发可切除高危胃肠间质瘤(GIST)的临床特征及预后影响因素.方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2002年1月至2010年1 1月间收治的45例原发可切除高危GIST患者的临床病理和术后随访资料.结果 45例患者中男性18例,女性27例,中位年龄48岁.肿瘤位于胃19例,小肠9例,直肠7例,肠系膜4例,腹膜后6例.肿瘤完整切除35例(77.8%),术前或术中肿瘤破裂10例(22.2%).Ro切除33例(73.3%),R1切除5例(11.1%),R2切除7例(15.6%).术后均使用甲磺酸伊马替尼辅助治疗,中位用药时间24(10~99)月.药物不良反应发生率为100%,以水肿(86.7%,39/45)和白细胞减少(60.0%,27/45)最为常见.所有患者术后均接受了随访,中位随访时间29(11~114)月.术后复发转移率为37.8%(17/45),1、3和5年总生存率分别为100%、86.7%和74.4%.单因素和多因素预后分析显示,手术切除程度是高危GIST患者的独立预后因素(P=0.016,HR=8.698,95%CI:1.487~50.888).结论 R0切除是提高原发可切除高危GIST疗效的重要手段。

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