1例脊髓灰质炎疫苗联合序贯免疫偶合急性弛缓性麻痹的调查

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目的 调查1例病例接种1剂次脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated poliovirus vaccine,IPV)、2剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗(bivalent oral poliovirus vaccine,bOPV)与发生急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)事件之间的关联性.方法 个案调查阶段,资料收集疫苗受种方、接种方以及疫苗生产企业资料.市、县两级预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEF1)调查诊断专家组提出诊断意见.结果 该病例先后接种多种疫苗,其中接种第1剂次IPV时间为2017年2月22日,接种2剂次bOPV时间分别为2017年3月23日、4月23日.于2018年12月21日开始发病,出现右上肢、左下肢麻痹症状,先后在县级、省级医院就诊,主要诊断为AFP.大便标本无病毒检出.T淋巴细胞亚群检测结果正常.预防接种过程符合操作规程,疫苗质量合格.市、县两级AEFI调查诊断专家组现场体检,右上肢近端肌力、远端肌力分别为Ⅰ级、Ⅱ级,左下肢近端肌力、远端肌力分别为Ⅳ-级、Ⅳ+级,右上肢、左下肢近端肌肉均明显萎缩、肌张力低,左下肢略外旋.调查诊断意见为不属于疫苗接种异常反应.结论 该病例所接种的疫苗与其发生AFP症状无关联.
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