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目的
探讨食管癌贲门癌患者围手术期血浆D-二聚体的水平变化及其临床意义。
方法检测71例食管癌贲门癌患者术前及术后第1、4、7、10天的血浆D-二聚体水平，应用SPSS 19.0软件分析围手术期D-二聚体水平的变化规律及其临床意义。
结果(1）分期越晚的食管癌贲门癌患者其术前外周血D-二聚体水平越高[0期：（141.5±71.4）μg/L;Ⅰ期：（205.5±89.0）μg/L;Ⅱ期：（267.1±123.4）μg/L;Ⅲ期：（446.5±227.9）μg/L;Ⅳ期：（289.0±0.0）μg/L],且D-二聚体水平与患者年龄、性别、病理类型等无明显相关（P> 0.05）；（2）食管癌贲门癌患者术后第1天血浆中D-二聚体水平升至最高[(1 193.0±670.5）μg/L],第4天明显回落[(893.2±287.5）μg/L],第7天再次升高[(1 089.1±178.9）μg/L],10 d时缓慢下降[(1 043.8±202.9）μg/L]。
结论(1）术前外周血D-二聚体水平与食管癌贲门癌分期呈正相关；（2）手术创伤及术后早期弥漫性微血栓可导致血浆中D-二聚体水平明显升高，术后第7天D-二聚体再次升高考虑与患者术后前期卧床，导致体内血栓形成有关，但随着患者活动量增加，其水平逐渐下降。如患者手术7 d后D-二聚体持续性升高，需警惕体内血栓形成可能。