【摘 要】
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目的 探讨重症监护病房(ICU)耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)耐药性以及感染的危险因素.方法 对ICU临床分离的铜绿假单胞菌标本,采用标准纸片扩散法进行药敏试验.用PCR法检测外
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院呼吸病科,210029;江苏省人民医院盛泽分院呼吸病科,南京医科大学第一附属医院呼吸病科,210029;南京医科大学第一附属医院检验科,210029
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目的 探讨重症监护病房(ICU)耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)耐药性以及感染的危险因素.方法 对ICU临床分离的铜绿假单胞菌标本,采用标准纸片扩散法进行药敏试验.用PCR法检测外膜孔蛋白OprD2基因、金属β-内酰胺酶(MBL) IMP、VIM、GIM和SPM耐药基因和I类整合子,并回顾性分析引起IRPA感染的危险因素.结果 共检出60株铜绿假单胞菌,其中对亚胺培南敏感20株,耐亚胺培南40株,其中OprD基因缺失36株,是耐亚胺培南的主要原因.产MBL 4株,I类整合子阳性36株.单因素分析发现患者住院时间>2周、气管插管(或切开)、机械通气以及2周内接受过碳青酶烯类抗生素治疗与IRPA感染有关.结论 ICU IRPA的耐药率维持较高水平,OprD基因缺失及其产MBL是细菌对亚胺培南抗菌药物耐药的重要机制,对IRPA感染应以预防为主,建立耐药监控体系,控制耐药的发展.
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