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【摘 要】 目的，探讨新生儿重症监护室（NICU）护士面临的各种工作压力。方法，参考相关文献，分析护士在工作中压力来源的因素，并提出应对策略。结果，特殊的工作环境，超负荷的工作状态，高风险的工作性质等因素是NICU护士主要的工作压力源。结论，采取各种积极的应对方式可以有效缓解工作压力。
【关键词】 NICU护士 压力源 应对策略
过高的工作压力不仅会影响身体健康，还会影响工作质量。NICU收治的多是高危儿，病情急重，病情变化快，死亡率高，同时NICU护士兼顾治疗和生活护理，劳动强度高、责任大。因此，了解和分析NICU护士的工作压力源，积极采取相应有效对策，对缓解工作压力，提高承受能力，提高护理质量和服务水平具有重要现实意义。
1 压力源分析
1.1 NICU护理工作的特殊性
1.1.1 工作繁重
NICU的工作性质特殊，护士除了完成必需的治疗还要随时准备接收新病人外，患儿所有的生活护理：如翻身、抚触、换片、脐部护理等都需要护士完成，然而人力资源的不足，工作量大，从而导致护士超负荷的工作状态，身心长期处于紧张和疲劳状态。
1.1.2 工作环境封闭
NICU采用的是封闭式管理模式，护士长期工作在充满“应激源”的环境中[1]，由此决定了NICU护士工作的特殊性，复杂性，多变性。护士同患儿接触的时间最长，最密切，且不能和患儿进行沟通交流，这些因素无形之中增加了护士工作压力和心理压力，在这样的环境工作，会使护士产生一种被囚禁感，从而产生烦躁，焦虑等不良情绪。
1.1.3 工作无规律性
NICU护士工作非常辛苦，特别是夜班护士因夜班人员少，既需独自完成繁重工作还要担心患儿出意外，还要时刻准备收治急危重病人，导致护士必须承担较重的体力负荷，从而造成心理高度紧张和身体疲惫。同时，频繁的夜班班次，饮食无规律以及睡眠紊乱使护士对工作产生了厌倦感。
1.1.4 仪器设备方面的压力
NICU病室内摆放了各类要抢救仪器设备，护士整个工作环境除了要接触病患外，还要与各种仪器设备接触，这些设备工作后会产生各种噪音、光线、产生不良的气味，同时有些设备还会产生辐射，对人体有一定的伤害。在这样的环境中长期性的工作，会使护理人员的身体抵抗力下降，易发生多种疾病，长此以往的工作，导致护士的身心负担加重，易急躁、激动、身体疲劳、心理恐惧。
1.2 复杂的人际关系
1.2.1 护患关系
现在患者及家属维权意识很强，对护理工作要求较高，为了满足病患和家属的托付和期望，往往需要做出更大、更多的努力和付出。
1.2.2 医护关系
目前护士在医院的整体社会地位普遍较低，得不到应有的尊重，主要表现在护士的发展与晋升机会少，工作量大，医生对护士工作表现出的不尊重等方面。
1.2.3 护管关系
管理者希望护理人员要有丰富的临床经验、有较强的专业知识外还要有应对各种突发事件的判断能力和应付能力，而一旦护理人员的行为与管理者的期望有差异时，如发生护患矛盾时，管理者有的不做任何分析调查，往往一味地批评、处罚护士，有的明知护理人员没有责任和过错，为了安抚病患家属，还是要让护理人员做出违背原则的退让，从而使护理人员对自己的职业自豪感和自尊心造成严重的冲击。
1.3 精神压力高度紧张
NICU病房是病患死亡的高发地带，长时期工作于NICU病房，每当面对病患的死亡，护理人员的身心、情感都会受到冲击，对身心造成较大的压力。
1.4 其他因素
医学模式的转变，高、精、尖技术的广泛应用，使护士的护理服务范围不断扩大和工作量不断加重，其职能逐渐拓宽，迫使护理人员必须更新知识结构，造成更新知识需求压力增加。但护理人员继续深造和职称晋升的机会较少，业务水平要求和职业稳定性方面的压力增大。
2 应对策略
2.1 创造良好的工作氛围
医院在管理上应以人为本，要关心、关爱、理解和尊重护士，合理调配人力、物力，以减轻护士的体力消耗，让她们心情愉悦，安心工作。如建立护士心理咨询室，护士专业培训中心，护士娱乐活动中心等丰富业余生活，让护士合理地宣泄消极情绪，缓解护士的工作压力，减轻心理负担。
2.2 科学管理
2.2.1 合理配备人员
医院管理者充分重视护理工作的重要性，应合理配备人员和调整护理人员结构，从根本上减轻护士的工作负担，稳定护理队伍，如结合护士的能力、年龄、职称等有序轮换科室。在政策上对护理人员作适当的倾斜，以激励护理人员的工作积极性、主动性和创造性[2]。
2.2.2 实行一对一带教
优先选择护龄长、职称高的护士负责一对一带教年轻护士，言传身教，促进年轻护士专业水平快速提高。安排护理骨干二线值班，与年轻护士搭配值班，减轻一线值班护士的工作压力。
2.2.3 加强沟通
加强医护之间、护护之间的沟通和相互协作精神，建立和谐的医患、医护关系，正确处理护患矛盾，维护病人的同时也要维护护士的合法权益。
2.2.4 加强心理疏导
医院护理管理部门应有针对性对护士进行心理课程和心理疏导等培训，培养她们在面对压力时的适应能力和应对能力[3]，掌握适合自己的放松技巧，科学地自我心理调节，以减轻自身心理压力。
2.3 加强自我疏导
2.3.1 提高适应能力
加强自身专业理论技术学习和钻研， 随着现代医学的发展，对护理专业人员的要求越来越高，在要求护士要有良好的身体素质和专业素质外，还要求护士学习和运用策略，减少消极心理，提高应对和适应能力，保持健康良好的心态。
2.3.2 自我释压
对于工作中出现的压力，要主动找领导、家人、朋友和心理医生等寻求解决的方法。不断索取新知识，扩大自身知识面，提高自身修养， 培养自我情绪管理能力和人际能力，保持心理平衡和心情愉快，从而做好病人的各项护理治疗工作。
2.4 激发工作热情
2.4.1 重视护理工作
消除或减少护士工作中的压力，首先医院管理者要重视和体谅在护理岗位上工作的护理人员，尽可能地做好护理人员的后勤保障工作，在日常的管理中要做到“以人为本”，要使护理人员处处感受到有关爱、有帮助等。
2.4.2 加强专业技能培训
提高专业技能，医院护理管理者应定期组织护理查房，加强护理人员的业务知识学习和专业技能训练，熟练掌握各种仪器的和现代技术，了解国内外护理动态。ICU护士个人知识的积累是不断完善自我，实现自我价值的根本途径。
2.4.3适当提高待遇
要以人性化管理来关怀护理人员，合理分配，按岗定酬，按劳分酬、同岗同薪，根据工作的强度合理适当提高待遇。
3 结论
NICU的工作性质和特点，决定了NICU护士工作压力比其它科室护理工作的压力高。因此，要保障NICU护士的身心健康，提高护理质量，需要及时采取各种有效措施，变压力为动力，如自身放松法，心理训练与业务培训等方式来减轻护士在工作中的压力，为NICU护理工作提供良好的工作环境，从不同角度彻底消除NICU护士的工作压力源，降低NICU护士的工作压力。
参考文献
[1]李春花，余雨岚.浅谈护士长如何维护护士的心理健康.实用护理杂志，2000，16（10）：38～39.
[2].陈建华，何文.心血管病房护士心理素质分析[J].护士进修杂志，2005，13（5）：14～15.
[3].徐征，孙宏玉.护士工作源压力调查分析与对策.中国护理管理，2009，9（10）：30～33.
【关键词】 NICU护士 压力源 应对策略
过高的工作压力不仅会影响身体健康，还会影响工作质量。NICU收治的多是高危儿，病情急重，病情变化快，死亡率高，同时NICU护士兼顾治疗和生活护理，劳动强度高、责任大。因此，了解和分析NICU护士的工作压力源，积极采取相应有效对策，对缓解工作压力，提高承受能力，提高护理质量和服务水平具有重要现实意义。
1 压力源分析
1.1 NICU护理工作的特殊性
1.1.1 工作繁重
NICU的工作性质特殊，护士除了完成必需的治疗还要随时准备接收新病人外，患儿所有的生活护理：如翻身、抚触、换片、脐部护理等都需要护士完成，然而人力资源的不足，工作量大，从而导致护士超负荷的工作状态，身心长期处于紧张和疲劳状态。
1.1.2 工作环境封闭
NICU采用的是封闭式管理模式，护士长期工作在充满“应激源”的环境中[1]，由此决定了NICU护士工作的特殊性，复杂性，多变性。护士同患儿接触的时间最长，最密切，且不能和患儿进行沟通交流，这些因素无形之中增加了护士工作压力和心理压力，在这样的环境工作，会使护士产生一种被囚禁感，从而产生烦躁，焦虑等不良情绪。
1.1.3 工作无规律性
NICU护士工作非常辛苦，特别是夜班护士因夜班人员少，既需独自完成繁重工作还要担心患儿出意外，还要时刻准备收治急危重病人，导致护士必须承担较重的体力负荷，从而造成心理高度紧张和身体疲惫。同时，频繁的夜班班次，饮食无规律以及睡眠紊乱使护士对工作产生了厌倦感。
1.1.4 仪器设备方面的压力
NICU病室内摆放了各类要抢救仪器设备，护士整个工作环境除了要接触病患外，还要与各种仪器设备接触，这些设备工作后会产生各种噪音、光线、产生不良的气味，同时有些设备还会产生辐射，对人体有一定的伤害。在这样的环境中长期性的工作，会使护理人员的身体抵抗力下降，易发生多种疾病，长此以往的工作，导致护士的身心负担加重，易急躁、激动、身体疲劳、心理恐惧。
1.2 复杂的人际关系
1.2.1 护患关系
现在患者及家属维权意识很强，对护理工作要求较高，为了满足病患和家属的托付和期望，往往需要做出更大、更多的努力和付出。
1.2.2 医护关系
目前护士在医院的整体社会地位普遍较低，得不到应有的尊重，主要表现在护士的发展与晋升机会少，工作量大，医生对护士工作表现出的不尊重等方面。
1.2.3 护管关系
管理者希望护理人员要有丰富的临床经验、有较强的专业知识外还要有应对各种突发事件的判断能力和应付能力，而一旦护理人员的行为与管理者的期望有差异时，如发生护患矛盾时，管理者有的不做任何分析调查，往往一味地批评、处罚护士，有的明知护理人员没有责任和过错，为了安抚病患家属，还是要让护理人员做出违背原则的退让，从而使护理人员对自己的职业自豪感和自尊心造成严重的冲击。
1.3 精神压力高度紧张
NICU病房是病患死亡的高发地带，长时期工作于NICU病房，每当面对病患的死亡，护理人员的身心、情感都会受到冲击，对身心造成较大的压力。
1.4 其他因素
医学模式的转变，高、精、尖技术的广泛应用，使护士的护理服务范围不断扩大和工作量不断加重，其职能逐渐拓宽，迫使护理人员必须更新知识结构，造成更新知识需求压力增加。但护理人员继续深造和职称晋升的机会较少，业务水平要求和职业稳定性方面的压力增大。
2 应对策略
2.1 创造良好的工作氛围
医院在管理上应以人为本，要关心、关爱、理解和尊重护士，合理调配人力、物力，以减轻护士的体力消耗，让她们心情愉悦，安心工作。如建立护士心理咨询室，护士专业培训中心，护士娱乐活动中心等丰富业余生活，让护士合理地宣泄消极情绪，缓解护士的工作压力，减轻心理负担。
2.2 科学管理
2.2.1 合理配备人员
医院管理者充分重视护理工作的重要性，应合理配备人员和调整护理人员结构，从根本上减轻护士的工作负担，稳定护理队伍，如结合护士的能力、年龄、职称等有序轮换科室。在政策上对护理人员作适当的倾斜，以激励护理人员的工作积极性、主动性和创造性[2]。
2.2.2 实行一对一带教
优先选择护龄长、职称高的护士负责一对一带教年轻护士，言传身教，促进年轻护士专业水平快速提高。安排护理骨干二线值班，与年轻护士搭配值班，减轻一线值班护士的工作压力。
2.2.3 加强沟通
加强医护之间、护护之间的沟通和相互协作精神，建立和谐的医患、医护关系，正确处理护患矛盾，维护病人的同时也要维护护士的合法权益。
2.2.4 加强心理疏导
医院护理管理部门应有针对性对护士进行心理课程和心理疏导等培训，培养她们在面对压力时的适应能力和应对能力[3]，掌握适合自己的放松技巧，科学地自我心理调节，以减轻自身心理压力。
2.3 加强自我疏导
2.3.1 提高适应能力
加强自身专业理论技术学习和钻研， 随着现代医学的发展，对护理专业人员的要求越来越高，在要求护士要有良好的身体素质和专业素质外，还要求护士学习和运用策略，减少消极心理，提高应对和适应能力，保持健康良好的心态。
2.3.2 自我释压
对于工作中出现的压力，要主动找领导、家人、朋友和心理医生等寻求解决的方法。不断索取新知识，扩大自身知识面，提高自身修养， 培养自我情绪管理能力和人际能力，保持心理平衡和心情愉快，从而做好病人的各项护理治疗工作。
2.4 激发工作热情
2.4.1 重视护理工作
消除或减少护士工作中的压力，首先医院管理者要重视和体谅在护理岗位上工作的护理人员，尽可能地做好护理人员的后勤保障工作，在日常的管理中要做到“以人为本”，要使护理人员处处感受到有关爱、有帮助等。
2.4.2 加强专业技能培训
提高专业技能，医院护理管理者应定期组织护理查房，加强护理人员的业务知识学习和专业技能训练，熟练掌握各种仪器的和现代技术，了解国内外护理动态。ICU护士个人知识的积累是不断完善自我，实现自我价值的根本途径。
2.4.3适当提高待遇
要以人性化管理来关怀护理人员，合理分配，按岗定酬，按劳分酬、同岗同薪，根据工作的强度合理适当提高待遇。
3 结论
NICU的工作性质和特点，决定了NICU护士工作压力比其它科室护理工作的压力高。因此，要保障NICU护士的身心健康，提高护理质量，需要及时采取各种有效措施，变压力为动力，如自身放松法，心理训练与业务培训等方式来减轻护士在工作中的压力，为NICU护理工作提供良好的工作环境，从不同角度彻底消除NICU护士的工作压力源，降低NICU护士的工作压力。
参考文献
[1]李春花，余雨岚.浅谈护士长如何维护护士的心理健康.实用护理杂志，2000，16（10）：38～39.
[2].陈建华，何文.心血管病房护士心理素质分析[J].护士进修杂志，2005，13（5）：14～15.
[3].徐征，孙宏玉.护士工作源压力调查分析与对策.中国护理管理，2009，9（10）：30～33.