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【中图分类号】R749.4【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）6
【摘要】：目的：探讨≥60岁老年抑郁症患者联合MECT治疗的疗效与全是药物治疗的优缺点，从而为老年抑郁症患者制定合理的治疗方案。方法：选取2010年10月-至2013年12月在我院住院的≥60岁老年抑郁症患者，在这些患者中选通过MECT治疗的研究组与用药物治疗的对照组，主要从1、平均住院时间；2、病情缓解情况；3、治愈好转率；4、副反应，5、治疗的禁忌范围等五个方面进行对比分析。结果：联合MECT治疗的老年抑郁症患者平均住院时间、病情缓解情况、治愈好转率等均优于对照组。结论：联合MECT治疗的老年抑郁症患者疗效优于全是药物治疗的老年抑郁症患者。
【关键词】MECT；老年抑郁症；治疗；
【abstract】： purpose：Discuss 60 or more the curative effect of senile depression patients with MECT therapy with all the advantages and disadvantages of drug treatment， so as to set reasonable treatment for elderly patients with depression Methods： select 2010 - October to December 2013 in our hospital acuity 60 senile depression patients in the hospital， in these patients treated by MECT research group and control group with drug treatment， mainly from 1， the average hospitalization time； 2， remission of situation； 3， cure the recovery； 4， adverse reactions， 5， five aspects such as taboo scope of treatment were analyzed. Results： with MECT therapy in elderly patients with depression， the average length of hospital stay， remission of situation and cure， the are better than the control group. Conclusion： with MECT therapy in patients with senile depression is better than that of all drug therapy in elderly patients with depression.
【key words】 MECT. Geriatric depression； Treatment；
抑郁症在老年人群中较为常见，主要表现为持久而显著的情绪低落，是一种比较普遍的心境障碍。广义的老年抑郁症是指存在于老年期（>60岁）的抑郁症（包括存在于老年期的原发性、复发性以及继发性抑郁症），狭义的老年抑郁症特指首发于60岁以后的不能由躯体症状或其他器质性疾病解释引起的原发性抑郁。老年抑郁症除具备一般抑郁症的典型症状外，疑病性、激越性、隐匿性即躯体症状化、抑郁症性假性痴呆即可逆性认知功能障碍等为其独特之处。而伴有认知损害的老年抑郁症患者预后较差，及早进行抗抑郁的治疗有助于改善认知功能的损害，二者互相影响各自的转归。
1.临床资料
选取2010年10月-至2013年12月在我院住院的≥60岁老年抑郁症患者，研究组41例。平均年龄63岁，对照组41例，平均年龄64岁。
2.研究方法
研究组41例患者均接受MECT治疗，对照组41例均使用抗抑郁药及抗焦虑药物治疗。
2.1平均住院天数研究组平均住院天数为31天，对照组平均住院天数75天。
2.2病情缓解情况（病情主要包括：失眠、焦虑、躯体化障碍）
2.3治愈好转率
研究组治愈好转率达97%，而对照组治愈好转率达64%。
2.4副反应
研究组副反应多表现为恶心、呕吐、肌肉酸痛，短期记忆力丧失，本副反应持续1-2周消除，对照组副反应表现为疲乏、无力，口干、便秘，副反应持续正个疗程。
2.5治疗禁忌范围
研究组禁忌范围：伴颅内高压的疾病，严重的心血管疾病，严重的青光眼和先兆性视网膜剥离，急性重症全身感染性疾病，麻醉药物过敏者。对照组无明确的禁忌范围。
结果：行MECT治疗的研究组与全是药物治疗的对照组对比分析：平均住院天数、病情缓解情况、治愈好转率研究组明显优势于对照组，副反应：二者副反应表现不同，但从长远角度考虑MECT研究组要优于对照组。治疗禁忌范围考虑：MECT有很多限制因素，而药物治疗无明确的禁忌因素。
3.结论
老年抑郁症的临床表现的特异性，已经愈来愈受到重视，其治疗方法和用药也渐趋合理。高复发性是老年抑郁症的重要特点，因此强调持续治疗是极其重要的。对大部分老年抑郁症患者，在抑郁发作后至少应持续2年的抗抑郁治疗。而对有过多次复发经历的患者，治疗的时间应相应延长。治疗结束后，仍需逐渐减量以至最终停药，因为“停药反应”会在某些药物突然中断时出现，而逐渐减量可避免这类情况。
≥60岁老年抑郁症患者如果在禁忌范围以外的情况下建议联合MECT治疗，这样可以明显的缩短住院天数，减轻家庭负担，加快病情缓解情况，减轻患者痛苦，提高治愈好转率。将来MECT越来越被大家的认可与接收，将会被广泛的推广。
4.参考文献
[1] 沈渔邨 精神病学 北京：人民卫生出版社 2009年
[2] 黄文升；邸晓兰；杨莆德 现代电休克治疗激越行为对照研究 临床精神医学杂志 2004年第05期
[3] 郑孝荣；赵峰 现代电休克疗法治疗癔症性精神病17例分析 现代实用医学 2007年第05期
[4]罗克勇 MECT治疗老年脑器质性精神障碍共患躯体疾病5例分析 2010年
【摘要】：目的：探讨≥60岁老年抑郁症患者联合MECT治疗的疗效与全是药物治疗的优缺点，从而为老年抑郁症患者制定合理的治疗方案。方法：选取2010年10月-至2013年12月在我院住院的≥60岁老年抑郁症患者，在这些患者中选通过MECT治疗的研究组与用药物治疗的对照组，主要从1、平均住院时间；2、病情缓解情况；3、治愈好转率；4、副反应，5、治疗的禁忌范围等五个方面进行对比分析。结果：联合MECT治疗的老年抑郁症患者平均住院时间、病情缓解情况、治愈好转率等均优于对照组。结论：联合MECT治疗的老年抑郁症患者疗效优于全是药物治疗的老年抑郁症患者。
【关键词】MECT；老年抑郁症；治疗；
【abstract】： purpose：Discuss 60 or more the curative effect of senile depression patients with MECT therapy with all the advantages and disadvantages of drug treatment， so as to set reasonable treatment for elderly patients with depression Methods： select 2010 - October to December 2013 in our hospital acuity 60 senile depression patients in the hospital， in these patients treated by MECT research group and control group with drug treatment， mainly from 1， the average hospitalization time； 2， remission of situation； 3， cure the recovery； 4， adverse reactions， 5， five aspects such as taboo scope of treatment were analyzed. Results： with MECT therapy in elderly patients with depression， the average length of hospital stay， remission of situation and cure， the are better than the control group. Conclusion： with MECT therapy in patients with senile depression is better than that of all drug therapy in elderly patients with depression.
【key words】 MECT. Geriatric depression； Treatment；
抑郁症在老年人群中较为常见，主要表现为持久而显著的情绪低落，是一种比较普遍的心境障碍。广义的老年抑郁症是指存在于老年期（>60岁）的抑郁症（包括存在于老年期的原发性、复发性以及继发性抑郁症），狭义的老年抑郁症特指首发于60岁以后的不能由躯体症状或其他器质性疾病解释引起的原发性抑郁。老年抑郁症除具备一般抑郁症的典型症状外，疑病性、激越性、隐匿性即躯体症状化、抑郁症性假性痴呆即可逆性认知功能障碍等为其独特之处。而伴有认知损害的老年抑郁症患者预后较差，及早进行抗抑郁的治疗有助于改善认知功能的损害，二者互相影响各自的转归。
1.临床资料
选取2010年10月-至2013年12月在我院住院的≥60岁老年抑郁症患者，研究组41例。平均年龄63岁，对照组41例，平均年龄64岁。
2.研究方法
研究组41例患者均接受MECT治疗，对照组41例均使用抗抑郁药及抗焦虑药物治疗。
2.1平均住院天数研究组平均住院天数为31天，对照组平均住院天数75天。
2.2病情缓解情况（病情主要包括：失眠、焦虑、躯体化障碍）
2.3治愈好转率
研究组治愈好转率达97%，而对照组治愈好转率达64%。
2.4副反应
研究组副反应多表现为恶心、呕吐、肌肉酸痛，短期记忆力丧失，本副反应持续1-2周消除，对照组副反应表现为疲乏、无力，口干、便秘，副反应持续正个疗程。
2.5治疗禁忌范围
研究组禁忌范围：伴颅内高压的疾病，严重的心血管疾病，严重的青光眼和先兆性视网膜剥离，急性重症全身感染性疾病，麻醉药物过敏者。对照组无明确的禁忌范围。
结果：行MECT治疗的研究组与全是药物治疗的对照组对比分析：平均住院天数、病情缓解情况、治愈好转率研究组明显优势于对照组，副反应：二者副反应表现不同，但从长远角度考虑MECT研究组要优于对照组。治疗禁忌范围考虑：MECT有很多限制因素，而药物治疗无明确的禁忌因素。
3.结论
老年抑郁症的临床表现的特异性，已经愈来愈受到重视，其治疗方法和用药也渐趋合理。高复发性是老年抑郁症的重要特点，因此强调持续治疗是极其重要的。对大部分老年抑郁症患者，在抑郁发作后至少应持续2年的抗抑郁治疗。而对有过多次复发经历的患者，治疗的时间应相应延长。治疗结束后，仍需逐渐减量以至最终停药，因为“停药反应”会在某些药物突然中断时出现，而逐渐减量可避免这类情况。
≥60岁老年抑郁症患者如果在禁忌范围以外的情况下建议联合MECT治疗，这样可以明显的缩短住院天数，减轻家庭负担，加快病情缓解情况，减轻患者痛苦，提高治愈好转率。将来MECT越来越被大家的认可与接收，将会被广泛的推广。
4.参考文献
[1] 沈渔邨 精神病学 北京：人民卫生出版社 2009年
[2] 黄文升；邸晓兰；杨莆德 现代电休克治疗激越行为对照研究 临床精神医学杂志 2004年第05期
[3] 郑孝荣；赵峰 现代电休克疗法治疗癔症性精神病17例分析 现代实用医学 2007年第05期
[4]罗克勇 MECT治疗老年脑器质性精神障碍共患躯体疾病5例分析 2010年