【摘 要】
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患者女,60岁,2017年10月因呕血伴意识丧失于当地医院接受保守治疗后好转,之后来我院进一步诊治;既往乙型肝炎病史25年,慢性肾衰竭病史5年。入院查体未见明显异常。实验室检查
【基金项目】
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陆军军医大学临床项目(2018XLC3034)
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患者女,60岁,2017年10月因呕血伴意识丧失于当地医院接受保守治疗后好转,之后来我院进一步诊治;既往乙型肝炎病史25年,慢性肾衰竭病史5年。入院查体未见明显异常。实验室检查:谷草转氨酶36.1 U/L,谷丙转氨酶26.2 U/L,碱性磷酸酶158.6 U/L,血肌酐550.8 μmol/L,肾小球滤过率 6.7 ml/(min·L)。胃镜:胃底静脉严重曲张(图1A)。腹部MRI:肝硬化,脾大,可见少量腹腔积液;双肾偏小,右肾可见小圆形稍长T2信号(图1B)。MRI提示:肝硬化伴腹腔积液。
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