老人高血压药物控制研究

来源 :中国健康月刊·理论版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liwei20062
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  【摘要】 目的:探讨针对高血压的药物控制研究的进程和治疗效果,分析老年高血压的临床表现特点,总结在对老年高血压患者进行药物治疗的注意事项。方法:收集我院近几年来老年高血压资料翔实完备的148名患者进行对比、分析和总结,所有高血压患病者分为专业药物治疗组与普通药物治疗组。专业药物组,每日服用一片净重1.5 mg吲达帕胺缓释片,使之降压150/80 mmHg,如果达不到目标,就增加2 mg培哚普利或者4 mg。普通药物组,仅仅给患者服用1片或者2片的安慰剂,达到减轻当时痛苦的目的。结果:数据表明,在148例老年高血压患者中,属于专业药物治疗组的患者明显降低了由病因突然猝死的几率,并有52%的患者达到了降压的最低目标,而普通药物治疗组的患者由血压上升猝死比例占到了70%,只有16%的患者达到了降压的最初目标。结论:根据统计学的结果显示,药物研究对控制老年高血压的病情有直接的显著的作用。在应用抗高血压药物的基础上,患者还要注意日常生活的饮食习惯,降低脂肪和酒精的摄入量,加强体育锻炼,提高身体免疫力,适当放松自己,舒缓压力。
  【关键词】 老年高血压;药物控制研究;高血压治疗;临床资料
  1 引言
  随着社会的发展,人民生活水平的提高,老龄人数一年比一年激增,老年人高血压患者也越来越多,而且年龄越大发病率越高。而且老年高血压患者常常会因为病因突然猝死,给家庭造成无法挽回的伤痛。老年高血压患者的治疗一直都是心血管治疗领域所面临的重大困难,本文通过对我院148名老年高血压患者的所进行的急救、护理与防预的资料记载以及临床经验,为老年高血压患者进行药物治疗提供了一定的参考依据,达到降压的目标,提高治愈率。
  2 临床资料
  2.1 我院近年来老年高血压患者完整资料 自2009年12月到2011年3月共收诊的148例老年高血压患者(均符合世界卫生组织规定的老年高血压诊断标准)中,其中有男患者98名,女患者50名。男女比例为1.9:1。患者最大年龄为80岁,最小为65岁,其他患者基本介于70岁左右。未服药物的情况下,收缩压≥18.7 kPa,舒张压≤12.0 kPa的单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)患者有65例,其余83名患者为舒张期高血压。收诊的148名老年高血压患者均在最大程度上达到减压的目标。
  将148名老年高血压患者随机分成专业药物治疗组与普通药物治疗组,每组为74人,男女比例一样。专业药物治疗组患者,每日服用一片净重1.5 mg吲达帕胺缓释片,使之降压150/80 mmHg,如果达不到目标,就增加2 mg培哚普利或者4 mg。普通药物治疗组,仅仅给患者服用1片或者2片的安慰剂,以达到减轻当时痛苦的目的。
  2.2 治疗方法
  2.2.1 紧急抢救 :对老年高血压患者进行紧急降压,让患者抬高头位,吸氧,以降低颅内压, 取氯苯甲噻二嗪200毫克~300毫克,于15~30秒内静脉注射,以达到控制患者血压继续升高,迅速降压,使之免于猝死的危险。
  2.2.2 给予吲达帕胺缓释片和培哚普利药物治疗:让专业药物的老年高血压患者每天服用一片净重1.5 mg吲达帕胺缓释片,观察用药后患者的情况变化,达不到降压目的时,就增加2 mg培哚普利或者4 mg,等患者血压下降、心跳恢复正常后,以后每日按量给患者服药,直到血压长时间恢复正常值,方可停止用药。
  2.2.3 普通药物治疗,当患者血压上升时,仅仅给予其安慰剂作达到暂时降压减轻痛苦的目的。
  2.3 治疗结果 经过我院治疗,148例老年高血压经患者过专业药物治疗的出院率100%,且复发的几率极大的降低,而仅用普通药物治疗的患者出院率只有70%,而且复发的几率都挺大。
  3 讨论
  3.1 引发老年高血压的原因: 临床调查表明,老年人患高血压的几率很高,约占全部的50%,其中多数为单纯收缩期高血压,大多数老年患者得病的原因如下:
  A.老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压。
  B.老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症。
  C.老年人喜食含钠高的食品,因为老年人味觉功能减退。
  D.老年人的交感神经活动性高,血中肾上腺素水平较高,但不易排出。
  E.老年人血管弹性降低,血管内膜增厚,常伴有动脉粥样硬化,此为老年人收缩期高血压的主要原因。
  由此,我们要根据原因来重视老年高血压的治疗与预防,降低老年人的发病率。
  3.2 对老年高血压患者进行吲达帕胺缓释片和培哚普利药物相配合的药物治疗。以吲达帕胺缓释片为基础对患者进行,在必要的时侯增加培哚普利药物来进行治疗的方案,经我院实际证明,让患者在降压的同时,也很明显地降低了老年高血压患者因血压上升致死的几率。是高血压药物控制研究的重大发现和飞速进步,将有利于在预防和治疗老年人高血压的的研究领域的科学攻关。
  3.3 在普通药物的基础上对患者进行科学的生活习惯的引导。对于不愿使用药物治疗的患者,养成健康合理的生活习惯就显得尤为重要。高盐量摄入体内是致使血压升高的环境因素。因此患者必须控制食用盐的摄入量来强制性控制血压。并且对患者进行健康教育,加强脑血管危险因素的学习,改变不良生活的习惯和生活方式,如:戒烟戒酒、加强体育锻炼、减少肥胖、减少食盐摄的以及卫生水平等。
  4 结语
  在当今社会,老年人高血压的预防与治疗已成为重要的课题,本课题的药物研究为为控制老年人高血压疾病指明了方向。但是要彻底杜绝老年人高血压病例仍需要不断努力与探索。
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