【摘 要】
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[目的]分析老年结直肠癌患者根治术的术后认知功能障碍（postoperative cognitive disfunction, POCD）高危因素，探讨防范措施，提升老年结直肠癌根治术患者围术期安全及预后质量。[方法]选择行结直肠癌根治术的老年患者228例为研究对象。术后2 d采用MMSE评分（2 d MMSE评分）对患者进行认知功能测评，较术前2 d MMSE评分下降2分为POCD者（观察组，5
【基金项目】
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江苏省医学会医学科学（No:2021-JYA061）；
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[目的]分析老年结直肠癌患者根治术的术后认知功能障碍（postoperative cognitive disfunction, POCD）高危因素，探讨防范措施，提升老年结直肠癌根治术患者围术期安全及预后质量。[方法]选择行结直肠癌根治术的老年患者228例为研究对象。术后2 d采用MMSE评分（2 d MMSE评分）对患者进行认知功能测评，较术前2 d MMSE评分下降2分为POCD者（观察组，57例）,其他为认知功能正常者（对照组，171例）。收集整理2组患者个体资料及临床资料行组间比较，组间比较有差异的指标纳入多因素Logistic行高危因素分析。[结果]（1）单因素分析显示，年龄、受教育时间、合并疾病、术前ASA分级、舒芬太尼用量、术中显著低氧血症、术中显著低血压、术中输血量、术后SIRS评分、术后是否符合入住ICU指征与POCD发生相关；（2）多因素Logistic分析显示，合并糖尿病、合并高血压、术中显著低氧血症、术中显著低血压、术后SIRS评分≥3分、术后符合入住ICU指征为发生POCD的高危因素。[结论]老年结直肠癌患者麻醉根治术发生POCD的高危因素以患者个体特征及术中关键指标的控制为主，术中应严密监测患者血压、血氧等关键指标，降低对患者中枢神经的刺激，降低发生POCD概率，以期提升患者术后及远期生存质量。
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