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[摘 要]国家提出实施“卓越医生教育培养计划”，是加快推进临床医学教育改革，以培养大批卓越医生，以切实提升我国医疗卫生水平的重要举措。卓越医生的培养，离不开科学的临床医学专业实践教学体系的构建。本文基于卓越医生培养，提出了临床医学专业实践教学内容、构建方法以及保障和评价体系，希望对教学实践有一定指导。
[关键词]卓越医生 临床医学 实践 教学体系
中图分类号：G455 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）37-0222-01
引言：在“卓越医生教育培养计划”实施的大背景之下，如何使临床医学专业培养更多具有扎实的理论功底、全面的医学技能、较强实践能力的高素质综合应用型医学专业人才成为临床医学专业面临的一大课题。临床医学是一门专业性较强的学科，它对实践的要求非常高。这就要求这门专业必须一改传统的重理论、轻实践的观念，加强对实践环节的重视度，严格按照临床岗位技能目标要求设置相应的实践环节，这样才能保证所学基础理论在实践中的得到印证，才能增强学生的实践水平。基于卓越医生培养，我们必须全面总结国内外临床医学专业教学实践经验，努力探索一套适合我国临床医学专业实际的实践教学体系。
一、 抓住“卓越医生教育培养计划”的良好契机。
在《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》（教高[2012]6号）中，明确提出“卓越医生教育培养计划”，其根本就是实施临床医学专业人才培养模式改革。[1] 临床医学专业必须抓住这一有利契机，努力进行专业人才培养模式的改革。这不仅能为临床医学专业更有侧重点地进行卓越医生培养，也有助于提升临床医学专业的整体教学水平，为培养更多卓越医生打下坚实基础。
二、 构建实践教学体系应坚持的原则
临床医学专业作为实践性非常强的特殊专业，其教学体系的设置必须科学合理，必须努力构建实践教学体系才能满足学生未来职业需要。这就要求高校负责人广泛吸收和借鉴国内外临床医学专业实践教学体系的先进经验和做法，努力探索适合本校临床医学专业实际的实践教学体系。那么，临床医学专业实践教学体系的构建应坚持什么原则呢？笔者认为，应坚持以培养学生的应用能力素质为重点，实现全面提升学生知识水平、能力与综合素质的目的，从而使临床医学专业的培养目标顺利实现。
三、实践教学体系的主要内容
“卓越医生教育培养计划”背景之下，临床医学专业所构建的实践教学体系必须从三个方面着手：
一是实现基础实验教学模式及教学内容的创新。笔者结合自己多年临床医学教学实践，认为应将功能相近的相关学科基础实验课重新进行优化组合，进行模块化实验教学。通常，根据学科特点分为人体机能学实验、人体形态学实验、人体显微结构学实验以及病原生物学实验四大实验模块，再此基础上，再对每个实验模块进行分层设计。一般情况下分为传统的基本验证实验、综合性及跨学科实验以及课题实验三大层次，三个层次的实验有机联系、相互渗透、相互融合，形成基本验证一综合实验一设计性实验相互支撑的实验教学体系。[2] 與此同时，还应对实验教学平台加以整合，要根据课程内容的相似性和实验手段的接近性对实验教学平台进行重新组合，以满足临床医学专业实践教学的要求。
二是进行实验教学方式方法的改革。随着时代的发展和技术的进步，传统实验教学方法已远远不能满足“卓越医生教育培养计划”背景要求，这就需要在传统实验教学的基础上不断引入多媒体技术或情境教学等先进的实验技术方法，通过先进的教学方法，让学生实现理论与实践的有机结合。在此基础上，还要探讨开放实验教学，既要向广大临床医学专业学生开放实验室，还要结合学生的兴趣爱好和个性特点，有针对性地进行试验内容的开放，这将为优秀的临床医学专业学生营造更多的实践机会，为他们将来成为卓越医生营造良好机会。此外，在临床医学专业实践教学过程中，还应尽快打破教师作为教学主体的传统教学模式，教师应对学生进行积极有效的引导和必要的指导，尽最大可能调动和发挥学生的主动参与意识，使广大学生成为实践教学的真正主体，独立完成整个实验过程并按规定完成实验数据采集和分析，制成实验报告。
三是不断完善临床技能教学内容和创新教学方式。众所周知，临床医学技能是使医学生变为实用型医学人才的重中之重，只有具备专业的临床医学技能才能满足职业需求。这就需要临床医学专业改变传统的临床技能训练模式，通过对临床技能培训内容的调整来提高临床医学专业学生的技能。所以，我们要有针对性地为学生搭建临床技能训练平台，努力建设临床技能培训中心，让学生能够在实践过程中提升专业技能。除此之外，还应改革临床技能教学方法训练运用模拟技术、多媒体等结合临床见习、实习进行临床技能训练，使临床技能教学形式多样、内容丰富。[3]
四、临床医学专业实践教学保障和评价体系
为确保临床医学专业实践教学体系的构建满足教学目标达成和未来就业需要，我们还需要针对临床医学专业实践教学体系的特点，建立一套有力的实践教学保障体系和科学的评价体系。所谓实践教学保障体系包括很广大范围，集中体现在建设满足实践教学体系的实验实习基地、建设一支满足实践教学体系要求的实践教师队伍，还包括指导实践教学所需的讲义、大纲等文件资料。
临床医学专业实践教学体系还需要有一套科学合理的实践教学评价体系作依托，这种实践教学评价体系，需要有完善的教学督导制度，目前通常采取四级评教机制；同时，还要建立学生、教师以及学生学习效果评价为主要内容的教学信息反馈制度；在这一制度中，一定要注意由实践教学指导教师对学生的学习效果进行综合测评，测评的内容既包括学生的临床医学理论知识掌握情况、临床医学实践技能熟练程度，还包括学生是否具备一切以病人为中心的职业美德和综合素质。此外，还要根据实践教学的学期特点，进行学期不同阶段的教学成果检查制度，以及时发现临床医学教学的薄弱之处，有针对性地加以改进，从而为培养临床医学专业卓越医生奠定坚实基础。
综上所述，临床医学专业实践教学体系是一个复杂的系统工程，要求我们在实践中逐渐摸索和探讨，积累更宝贵的经验，在探索、进取、建设和推广的过程中努力开拓更加适合临床医学专业实践教学实际的教学体系，从而培养更多卓越医生，满足我国医疗卫生事业发展的需要。
参考文献
[1] 唐景莉.医学教育改革蓝图绘就扬帆起航—访教育部党组成员、部长助理林惠青[N].中国教育报.2012-12-7（2）.
[2] 雷丹琼，林建荣，胡岗. 临床医学专业实践教学体系的构建.高教研究：54.
作者简介
任鹤飞（1985年8月—），女，助教，硕士，华北理工大学冀唐学院后勤保障部，研究方向：教学与学生管理。
薄海美（1982年1月—），女，讲师，硕士，华北理工大学临床医学院，研究方向：临床教学及管理。
王育飞（1982年12月—），男，讲师，硕士，华北理工大学临床医学院，研究方向：教学与学生管理。
注：华北理工大学2014年度教育教学改革项目立项重点课题（编号：Qz1428-06）：“基于卓越医生培养的临床医学专业实践教学体系的构建”
[关键词]卓越医生 临床医学 实践 教学体系
中图分类号：G455 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）37-0222-01
引言：在“卓越医生教育培养计划”实施的大背景之下，如何使临床医学专业培养更多具有扎实的理论功底、全面的医学技能、较强实践能力的高素质综合应用型医学专业人才成为临床医学专业面临的一大课题。临床医学是一门专业性较强的学科，它对实践的要求非常高。这就要求这门专业必须一改传统的重理论、轻实践的观念，加强对实践环节的重视度，严格按照临床岗位技能目标要求设置相应的实践环节，这样才能保证所学基础理论在实践中的得到印证，才能增强学生的实践水平。基于卓越医生培养，我们必须全面总结国内外临床医学专业教学实践经验，努力探索一套适合我国临床医学专业实际的实践教学体系。
一、 抓住“卓越医生教育培养计划”的良好契机。
在《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》（教高[2012]6号）中，明确提出“卓越医生教育培养计划”，其根本就是实施临床医学专业人才培养模式改革。[1] 临床医学专业必须抓住这一有利契机，努力进行专业人才培养模式的改革。这不仅能为临床医学专业更有侧重点地进行卓越医生培养，也有助于提升临床医学专业的整体教学水平，为培养更多卓越医生打下坚实基础。
二、 构建实践教学体系应坚持的原则
临床医学专业作为实践性非常强的特殊专业，其教学体系的设置必须科学合理，必须努力构建实践教学体系才能满足学生未来职业需要。这就要求高校负责人广泛吸收和借鉴国内外临床医学专业实践教学体系的先进经验和做法，努力探索适合本校临床医学专业实际的实践教学体系。那么，临床医学专业实践教学体系的构建应坚持什么原则呢？笔者认为，应坚持以培养学生的应用能力素质为重点，实现全面提升学生知识水平、能力与综合素质的目的，从而使临床医学专业的培养目标顺利实现。
三、实践教学体系的主要内容
“卓越医生教育培养计划”背景之下，临床医学专业所构建的实践教学体系必须从三个方面着手：
一是实现基础实验教学模式及教学内容的创新。笔者结合自己多年临床医学教学实践，认为应将功能相近的相关学科基础实验课重新进行优化组合，进行模块化实验教学。通常，根据学科特点分为人体机能学实验、人体形态学实验、人体显微结构学实验以及病原生物学实验四大实验模块，再此基础上，再对每个实验模块进行分层设计。一般情况下分为传统的基本验证实验、综合性及跨学科实验以及课题实验三大层次，三个层次的实验有机联系、相互渗透、相互融合，形成基本验证一综合实验一设计性实验相互支撑的实验教学体系。[2] 與此同时，还应对实验教学平台加以整合，要根据课程内容的相似性和实验手段的接近性对实验教学平台进行重新组合，以满足临床医学专业实践教学的要求。
二是进行实验教学方式方法的改革。随着时代的发展和技术的进步，传统实验教学方法已远远不能满足“卓越医生教育培养计划”背景要求，这就需要在传统实验教学的基础上不断引入多媒体技术或情境教学等先进的实验技术方法，通过先进的教学方法，让学生实现理论与实践的有机结合。在此基础上，还要探讨开放实验教学，既要向广大临床医学专业学生开放实验室，还要结合学生的兴趣爱好和个性特点，有针对性地进行试验内容的开放，这将为优秀的临床医学专业学生营造更多的实践机会，为他们将来成为卓越医生营造良好机会。此外，在临床医学专业实践教学过程中，还应尽快打破教师作为教学主体的传统教学模式，教师应对学生进行积极有效的引导和必要的指导，尽最大可能调动和发挥学生的主动参与意识，使广大学生成为实践教学的真正主体，独立完成整个实验过程并按规定完成实验数据采集和分析，制成实验报告。
三是不断完善临床技能教学内容和创新教学方式。众所周知，临床医学技能是使医学生变为实用型医学人才的重中之重，只有具备专业的临床医学技能才能满足职业需求。这就需要临床医学专业改变传统的临床技能训练模式，通过对临床技能培训内容的调整来提高临床医学专业学生的技能。所以，我们要有针对性地为学生搭建临床技能训练平台，努力建设临床技能培训中心，让学生能够在实践过程中提升专业技能。除此之外，还应改革临床技能教学方法训练运用模拟技术、多媒体等结合临床见习、实习进行临床技能训练，使临床技能教学形式多样、内容丰富。[3]
四、临床医学专业实践教学保障和评价体系
为确保临床医学专业实践教学体系的构建满足教学目标达成和未来就业需要，我们还需要针对临床医学专业实践教学体系的特点，建立一套有力的实践教学保障体系和科学的评价体系。所谓实践教学保障体系包括很广大范围，集中体现在建设满足实践教学体系的实验实习基地、建设一支满足实践教学体系要求的实践教师队伍，还包括指导实践教学所需的讲义、大纲等文件资料。
临床医学专业实践教学体系还需要有一套科学合理的实践教学评价体系作依托，这种实践教学评价体系，需要有完善的教学督导制度，目前通常采取四级评教机制；同时，还要建立学生、教师以及学生学习效果评价为主要内容的教学信息反馈制度；在这一制度中，一定要注意由实践教学指导教师对学生的学习效果进行综合测评，测评的内容既包括学生的临床医学理论知识掌握情况、临床医学实践技能熟练程度，还包括学生是否具备一切以病人为中心的职业美德和综合素质。此外，还要根据实践教学的学期特点，进行学期不同阶段的教学成果检查制度，以及时发现临床医学教学的薄弱之处，有针对性地加以改进，从而为培养临床医学专业卓越医生奠定坚实基础。
综上所述，临床医学专业实践教学体系是一个复杂的系统工程，要求我们在实践中逐渐摸索和探讨，积累更宝贵的经验，在探索、进取、建设和推广的过程中努力开拓更加适合临床医学专业实践教学实际的教学体系，从而培养更多卓越医生，满足我国医疗卫生事业发展的需要。
参考文献
[1] 唐景莉.医学教育改革蓝图绘就扬帆起航—访教育部党组成员、部长助理林惠青[N].中国教育报.2012-12-7（2）.
[2] 雷丹琼，林建荣，胡岗. 临床医学专业实践教学体系的构建.高教研究：54.
作者简介
任鹤飞（1985年8月—），女，助教，硕士，华北理工大学冀唐学院后勤保障部，研究方向：教学与学生管理。
薄海美（1982年1月—），女，讲师，硕士，华北理工大学临床医学院，研究方向：临床教学及管理。
王育飞（1982年12月—），男，讲师，硕士，华北理工大学临床医学院，研究方向：教学与学生管理。
注：华北理工大学2014年度教育教学改革项目立项重点课题（编号：Qz1428-06）：“基于卓越医生培养的临床医学专业实践教学体系的构建”