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目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在肝外胆管梗阻病变中的应用价值。方法回顾性分析经手术、病理以及临床随访证实的均做了CT检查的肝外胆管梗阻病变51例，其中良性41例，恶性10例。结果肝外胆管梗阻性病变中，良性多表现为肝内胆管呈枯枝状或残根状轻、中度扩张，梗阻部胆管呈漏斗样改变，肝外胆管壁呈环形弥漫性增厚；恶性多表现为肝内胆管呈软藤状中、重度扩张，梗阻部胆管呈截断型或突然狭窄并伴肿块，肝外胆管壁呈环形局限性增厚。结论良恶性肝外胆管梗阻病变均有其特征性的CT征象，注意观察胆管的形态改变，以及与周围组织结构的关