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【摘要】目的 分析和探讨临床防治婴幼儿缺铁性贫血的有效方法,观察其临床防治效果。方法 对3岁以下443名健康婴幼儿进行测查、筛选出76例缺铁性贫血患儿、对此进行汇总统计，分析具体发病原因，并据此通过补充铁剂、维生素C等进行防治。结果76例儿童全部痊愈，结论 补充铁剂、维生素C，及时添加辅食是临床治疗儿童营养性缺铁性贫血的重要手段。
【关键词】婴幼儿缺铁性贫血；预防效果；综合防治措施；合理喂养
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0314-02
儿童贫血是小儿时期常见的疾病，以营养性缺铁性贫血最为常见，尤其婴幼儿更常见，因此，及时发现并采取有效的综合防治策略，仍是临床防治婴幼儿缺铁性贫血的重要措施。笔者对76例营养性缺铁性贫血患儿、通过合理调整饮食进行预防，采用补充铁剂、维生素C、等进行治疗，取得了不错的临床疗效。现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料对2008年1月1日～2012年7月31日我院儿童保健科对443名健康婴幼儿进行测查，筛出76例2岁以下缺铁性贫血患儿进行汇总统计。其中男孩245例，女孩198例；年龄6月至2周岁。在体弱儿专案管理过程中，我院详细登记儿童的姓名、性别、出生日期、分娩信息以及喂养情况等详细信息，而后，进行全面体检并询问儿童的病史、进行血象、血清铁蛋白、血清铁等检查。最后、根据贫血的诊断标准、筛查出76例贫血患儿、具体情况检测方法及检测结果如下：
1.2对象与方法 对象：选择2008年1月1日至2012年7月31日在本院儿童保健门诊接受系统管理的443名儿童健康婴幼儿，其中男245名，女198名。6个月～1岁健康婴幼儿257名，1～2岁年龄组186名。
1.2.1治疗措施
①病因治疗
病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。
②铁剂治疗
口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）小儿元素铁2mg/kg。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。
注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎。③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。
常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
2结果
443名健康婴幼儿进行测查、筛选出76例缺铁性贫血患儿中，6月- 1岁贫血检出率22.57 %（58人），1-2岁贫血检出率9.8%（18人），6月～1岁时纯母乳喂养儿贫血率29.61% （45人），非纯母乳喂养贫血检出率为12.38 %（13人）、及时添加辅食的贫血患病率为17.55 %（33人），不及时添加辅食的贫血患病率为36 .23 %（ 25人），76例缺铁性贫血患儿均全部痊愈，可知口服铁剂和维生素C是临床治疗儿童缺铁性贫血的重要手段，另外合理及时的添加辅食在一定程度上可预防缺铁性贫血。
3讨论
缺铁性贫血可严重影响小儿的生长发育，危害到儿童的健康，是我国重点防治的小儿“四病”之一。铁缺乏是导致该病的主要原因。众多的研究显示,
小儿生长发育快，出生后的第一个生长突增高峰在1周岁内，到1周岁体重为出生时的3倍，血容量也相应增加约3倍，而血红蛋白增加2倍。血液的增加同时需要各种造血原料的充分供应，然而1岁内婴儿由于咀嚼和消化功能还不完善，饮食较单纯，铁的摄入相对不足，容易引起贫血。本次调查443例婴幼儿缺铁性贫血检出率为17.16 %(76/443)，其中6个月～1岁组检出率为22.57 %(58/257)明显高于1～2岁组。
是否及时添加辅食与婴幼儿缺铁性贫血有关。人乳含铁量极小，每升仅含1.5～2.0 mg，婴儿出生时储备在肝脏的铁到5～6个月也已基本耗竭，因此，如果婴儿6个月时没有开始添加辅食，特别是富含铁质的蛋黄、动物血、钙质、鱼肝油等，造成铁摄入不足，机体内储存的铁被用尽，就容易使婴儿机体内铁储存不足而引起贫血。在本次调查中发现，8个月组贫血婴儿大部分未能及时添加辅食或喂养不合理。由此可见，喂养方式的不合理对0～1岁组婴幼儿发病率有显著影响。
母乳是婴幼儿最理想的天然食品，母乳不仅营养丰富，容易被婴幼儿消化吸收，而且还含有多种免疫物质，这些物质可以保护婴幼儿不易患病，从而减少体内铁的流失。母乳中含有乳铁蛋白有利于婴儿对铁的吸收。
2岁内婴幼儿消化功能发育尚不完善，感冒或腹泻可使小儿的食欲减退，胃肠道吸收功能降低，导致铁的摄入不足和吸收减少，患感冒和腹泻的几率增高，这些疾病又影响婴幼儿的生长发育，从而增加患缺铁性贫血的机会。
营养性贫血可影响小儿的生长发育，营养性贫血是最常见的全球性营养缺乏病，其中缺铁性贫血最常见于婴幼儿期，尤其是6个月～1岁的婴幼儿。研究表明，铁的缺乏对发育中儿童的免疫系统造成损害，削弱身体抵抗疾病的能力，还可引起听觉传导通路的周围损害，2岁以下缺铁儿童在协调和平衡上存在障碍，小儿早期的缺铁性贫血与认知发育迟缓有关。因此，预防小儿营养性贫血是儿童保健工作的一项非常重要的内容。统计表明，8月龄、1岁半贫血检出率差异有显著性，说明儿童保健门诊开展儿童系统管理，如针对性地开展喂养指导和保健知识宣传，能够及时发现小儿贫血，显著降低贫血患病率。
参考文献：
[1]邓丽莎;滕绘敏;黎燕珊;;单个网织红细胞血红蛋白量在诊断儿童缺铁性贫血中的意义[J中国当代儿科杂志;2011年03期
[2]何蒲;;别让孩子缺了铁[J];大家健康;2010年07期
[3]王如文.中国儿童钙铁缺乏的现状及防治途径.中华儿童保健杂志.1995.3（2）:113，115.
[4]卢连华;杜征国;王蒙;杨非;谢玮;姚文环;;铁之缘片和乳酸亚铁改善缺铁性贫血的实验研究[A];第三届泰山微量元素高级论坛汇编[C];2009年
【关键词】婴幼儿缺铁性贫血；预防效果；综合防治措施；合理喂养
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0314-02
儿童贫血是小儿时期常见的疾病，以营养性缺铁性贫血最为常见，尤其婴幼儿更常见，因此，及时发现并采取有效的综合防治策略，仍是临床防治婴幼儿缺铁性贫血的重要措施。笔者对76例营养性缺铁性贫血患儿、通过合理调整饮食进行预防，采用补充铁剂、维生素C、等进行治疗，取得了不错的临床疗效。现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料对2008年1月1日～2012年7月31日我院儿童保健科对443名健康婴幼儿进行测查，筛出76例2岁以下缺铁性贫血患儿进行汇总统计。其中男孩245例，女孩198例；年龄6月至2周岁。在体弱儿专案管理过程中，我院详细登记儿童的姓名、性别、出生日期、分娩信息以及喂养情况等详细信息，而后，进行全面体检并询问儿童的病史、进行血象、血清铁蛋白、血清铁等检查。最后、根据贫血的诊断标准、筛查出76例贫血患儿、具体情况检测方法及检测结果如下：
1.2对象与方法 对象：选择2008年1月1日至2012年7月31日在本院儿童保健门诊接受系统管理的443名儿童健康婴幼儿，其中男245名，女198名。6个月～1岁健康婴幼儿257名，1～2岁年龄组186名。
1.2.1治疗措施
①病因治疗
病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。
②铁剂治疗
口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）小儿元素铁2mg/kg。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。
注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎。③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。
常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
2结果
443名健康婴幼儿进行测查、筛选出76例缺铁性贫血患儿中，6月- 1岁贫血检出率22.57 %（58人），1-2岁贫血检出率9.8%（18人），6月～1岁时纯母乳喂养儿贫血率29.61% （45人），非纯母乳喂养贫血检出率为12.38 %（13人）、及时添加辅食的贫血患病率为17.55 %（33人），不及时添加辅食的贫血患病率为36 .23 %（ 25人），76例缺铁性贫血患儿均全部痊愈，可知口服铁剂和维生素C是临床治疗儿童缺铁性贫血的重要手段，另外合理及时的添加辅食在一定程度上可预防缺铁性贫血。
3讨论
缺铁性贫血可严重影响小儿的生长发育，危害到儿童的健康，是我国重点防治的小儿“四病”之一。铁缺乏是导致该病的主要原因。众多的研究显示,
小儿生长发育快，出生后的第一个生长突增高峰在1周岁内，到1周岁体重为出生时的3倍，血容量也相应增加约3倍，而血红蛋白增加2倍。血液的增加同时需要各种造血原料的充分供应，然而1岁内婴儿由于咀嚼和消化功能还不完善，饮食较单纯，铁的摄入相对不足，容易引起贫血。本次调查443例婴幼儿缺铁性贫血检出率为17.16 %(76/443)，其中6个月～1岁组检出率为22.57 %(58/257)明显高于1～2岁组。
是否及时添加辅食与婴幼儿缺铁性贫血有关。人乳含铁量极小，每升仅含1.5～2.0 mg，婴儿出生时储备在肝脏的铁到5～6个月也已基本耗竭，因此，如果婴儿6个月时没有开始添加辅食，特别是富含铁质的蛋黄、动物血、钙质、鱼肝油等，造成铁摄入不足，机体内储存的铁被用尽，就容易使婴儿机体内铁储存不足而引起贫血。在本次调查中发现，8个月组贫血婴儿大部分未能及时添加辅食或喂养不合理。由此可见，喂养方式的不合理对0～1岁组婴幼儿发病率有显著影响。
母乳是婴幼儿最理想的天然食品，母乳不仅营养丰富，容易被婴幼儿消化吸收，而且还含有多种免疫物质，这些物质可以保护婴幼儿不易患病，从而减少体内铁的流失。母乳中含有乳铁蛋白有利于婴儿对铁的吸收。
2岁内婴幼儿消化功能发育尚不完善，感冒或腹泻可使小儿的食欲减退，胃肠道吸收功能降低，导致铁的摄入不足和吸收减少，患感冒和腹泻的几率增高，这些疾病又影响婴幼儿的生长发育，从而增加患缺铁性贫血的机会。
营养性贫血可影响小儿的生长发育，营养性贫血是最常见的全球性营养缺乏病，其中缺铁性贫血最常见于婴幼儿期，尤其是6个月～1岁的婴幼儿。研究表明，铁的缺乏对发育中儿童的免疫系统造成损害，削弱身体抵抗疾病的能力，还可引起听觉传导通路的周围损害，2岁以下缺铁儿童在协调和平衡上存在障碍，小儿早期的缺铁性贫血与认知发育迟缓有关。因此，预防小儿营养性贫血是儿童保健工作的一项非常重要的内容。统计表明，8月龄、1岁半贫血检出率差异有显著性，说明儿童保健门诊开展儿童系统管理，如针对性地开展喂养指导和保健知识宣传，能够及时发现小儿贫血，显著降低贫血患病率。
参考文献：
[1]邓丽莎;滕绘敏;黎燕珊;;单个网织红细胞血红蛋白量在诊断儿童缺铁性贫血中的意义[J中国当代儿科杂志;2011年03期
[2]何蒲;;别让孩子缺了铁[J];大家健康;2010年07期
[3]王如文.中国儿童钙铁缺乏的现状及防治途径.中华儿童保健杂志.1995.3（2）:113，115.
[4]卢连华;杜征国;王蒙;杨非;谢玮;姚文环;;铁之缘片和乳酸亚铁改善缺铁性贫血的实验研究[A];第三届泰山微量元素高级论坛汇编[C];2009年