【摘 要】
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1例29岁男性患者,因“右半结肠癌姑息术后1年,拟治疗”于2020年3月入院进一步诊治,3月27日使用信迪利单抗(200 mg,q 3 w,ivgtt)联合化疗,治疗8个月后患者出现明显乏力,体重1个月内下降5 kg,鉴于患者为青壮年且前期营养状态评估一直良好,考虑为免疫相关性内分泌系统不良事件,检查相关激素示:皮质醇0.104μg·dL-1(08:00),促肾上腺皮质激素2.160 pg·mL-1(08:00),皮质醇0.019μg·dL-1(16:00),促肾上腺皮质激素1.649 pg·mL-1(1
【机 构】
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解放军总医院医疗保障中心药剂科,北京 100853
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1例29岁男性患者,因“右半结肠癌姑息术后1年,拟治疗”于2020年3月入院进一步诊治,3月27日使用信迪利单抗(200 mg,q 3 w,ivgtt)联合化疗,治疗8个月后患者出现明显乏力,体重1个月内下降5 kg,鉴于患者为青壮年且前期营养状态评估一直良好,考虑为免疫相关性内分泌系统不良事件,检查相关激素示:皮质醇0.104μg·dL-1(08:00),促肾上腺皮质激素2.160 pg·mL-1(08:00),皮质醇0.019μg·dL-1(16:00),促肾上腺皮质激素1.649 pg·mL-1(16:00),诊断为继发性肾上腺皮质功能减退症.遂立即停用信迪利单抗并给予营养支持,经停药一周期后患者营养状况好转,体重上升,乏力感消失.
其他文献
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目的:探讨临床药师对侵袭性真菌感染的新生儿实施药学服务的方法和意义.方法:临床药师参与2例侵袭性真菌感染新生儿的药物治疗,协助医师遴选适宜的抗真菌药物,确定给药剂量,监测伏立康唑血药浓度,关注药物相互作用和不良反应,为患儿提供全程药学服务.结果:医师采纳临床药师推荐方案进行治疗,患儿病情稳定好转,未出现明显药品不良反应,随访转归良好.结论:临床药师关注特定人群、特定病种的专科用药,选取恰当的药学服务切入点,可为患者提供个体化的药学服务,保障其用药安全有效.
目的:探讨利妥昔单抗相关进行性多灶性白质脑病(PML)的临床特征、治疗和预后.方法:检索PubMed、Embase数据库,收集利妥昔单抗相关PML的病例报道,记录患者的一般情况、药物使用情况以及PML发生时间、临床表现、干预措施及转归等信息,并进行统计分析.结果:共纳入患者29例,男性13例(44.83％),女性16例(55.17％);患者年龄32～74岁,中位年龄59岁;原发疾病中以非霍奇金淋巴瘤为主(22例,75.86％);患者出现PML临床症状的中位时间为9个月(0.5～108个月),25例(86.
目的:通过分析住院的成人癫痫患者抗癫痫药物使用情况,总结药物使用相关问题,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究的方法,收集某院2020年1月 –2021年6月期间住院的成人癫痫患者病历,运用PCNE-DRPs V8.02分类法进行药物相关问题(DRPs)分类.结果:共收集病历418份,患者年龄主要分布在45～59岁(46.65％)、44.26％患者合并疾病4～6种,以继发性癫痫、继发病因脑血管病等为主.抗癫痫药物丙戊酸钠使用率最高(64.99％),共223例患者(53.35％)进行血药浓度监测.统
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1例73岁男性患者,因“咳嗽咳痰半个月,剧烈时伴上腹部疼痛,疼痛放射至背部”入院.入院后诊断为右肺鳞癌.给予卡铂注射液(580 mg,qd,ivgtt)、注射用紫杉醇(白蛋白结合型,400 mg,qd,ivgtt)联合帕博利珠单抗注射液(200 mg,q 3 w,ivgtt)进行治疗.患者在应用帕博利珠单抗6次后,出现甲状腺功能减退,临床药师对帕博利珠单抗致甲状腺功能减退的不良反应进行密切监护,建议医师给予口服左甲状腺素钠片对症治疗,对患者进行用药教育并根据甲状腺功能情况对药物剂量进行调整.患者连续服用左
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