【摘 要】
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目的 探讨P-Gemox方案联合放疗治疗结外鼻型自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKL)患者的临床疗效、预后及其影响因素.方法 选择2014年3月至2019年3月于空军军医大学附属唐都医院淋巴瘤
【机 构】
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空军军医大学附属唐都医院,西安,710083
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目的 探讨P-Gemox方案联合放疗治疗结外鼻型自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKL)患者的临床疗效、预后及其影响因素.方法 选择2014年3月至2019年3月于空军军医大学附属唐都医院淋巴瘤中心就诊的36例Ann Arbor分期为ⅠE/ⅡE期ENKL患者为研究对象,对其采用P-Gemox方案联合放疗治疗.采用回顾性研究方法,分析患者的疗效和预后情况.随访时间截至2019年5月31日.采用Kaplan-Meier法绘制36例ENKL患者的生存曲线.采用Log-rank检验对性别、年龄、鼻腔外原发病变、乳酸脱氢酶(LDH)、EB病毒等ENKL患者的预后影响因素进行单因素分析.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔基宣言》要求.所有研究对象治疗前均常规签署化疗知情同意书.结果 ①本研究36例ENKL患者中,26例(72.2％)患者获得完全缓解(CR),8例(22.2％)获得部分缓解(PR),1例(2.8％)获得疾病稳定(SD),1例(2.8％)发生疾病进展(PD).②本研究36例ENKL患者5年无进展生存(PFS)率为62.9％,总体生存(OS)率为83.1％.③单因素分析结果显示,鼻腔外原发病变和非鼻腔外原发病变患者的5年OS率分别为71.8％和100.0％,5年PFS率分别为50.0％和95.2％,二者分别比较,差异均有统计学意义(χ2=8.253,P=0.004;χ2=14.330,P=0.001).年龄≥60岁和年龄<60岁患者的5年OS率分别为72.7％和96.0％,5年PFS率分别为71.4％和86.4％,二者分别比较,差异亦均有统计学意义(χ2=8.904,P=0.003;χ2=5.197,P=0.023).结论 ⅠE/ⅡE期ENKL患者接受P-Gemox方案联合放疗治疗,疗效可靠,缓解率高.鼻腔外原发病变和年龄≥60岁是ENKL患者预后的影响因素,对于该类患者,建议及早参加相关临床试验及尝试新型靶向药物治疗.
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