【摘 要】
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消化道?呼吸道瘘是消化道和呼吸道之间的一种病理交通,继发性消化道?呼吸道瘘( AGRF )与恶性肿瘤、感染、创伤等多种因素相关,是多个学科共同关注的一种危重疾病.随着封闭瘘口技术的不断发展,有效地延长了患者的生存期,患者生活质量也得到提高.2018 年《继发性气道?消化道瘘介入诊治专家共识》的发表为规范该病的临床诊断和治疗起到了重要作用[1].为总结近年来国内外最新研究进展,提高AGRF的诊治水平,王洪武教授再次组织专家制定并发表了第二版《继发性消化道?呼吸道瘘介入诊治专家共识》[2].第二版共识从分类、
【机 构】
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100700 北京,北京中医药大学东直门医院呼吸病中心
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消化道?呼吸道瘘是消化道和呼吸道之间的一种病理交通,继发性消化道?呼吸道瘘( AGRF )与恶性肿瘤、感染、创伤等多种因素相关,是多个学科共同关注的一种危重疾病.随着封闭瘘口技术的不断发展,有效地延长了患者的生存期,患者生活质量也得到提高.2018 年《继发性气道?消化道瘘介入诊治专家共识》的发表为规范该病的临床诊断和治疗起到了重要作用[1].为总结近年来国内外最新研究进展,提高AGRF的诊治水平,王洪武教授再次组织专家制定并发表了第二版《继发性消化道?呼吸道瘘介入诊治专家共识》[2].第二版共识从分类、病因和发病机制,诊断,治疗这3个方面对AGRF进行了全面系统的论述.与第一版共识比较,第二版共识增加了中医药诊治AGRF的相关介绍,力求全面反映我国实际诊疗经验.本文将着重从呼吸专业角度解读该共识的内容.
其他文献
目的 探究24 h动态血压变异性与高血压高危患者脑微出血的相关性.方法 根据是否发生脑微出血将109例高血压高危患者分为非脑微出血组(73例)与脑微出血组(36例),再根据脑微出血分级将脑微出血组患者分为脑微出血1～2级组19例和脑微出血3级组17例.收集所有患者的一般临床资料及24 h动态血压及其变异性[24 h收缩压标准差(24 h SBP?SD)、24 h平均舒张压(24 h mDBP)、24 h舒张压标准差(24 h DBP?SD)、24 h收缩压变异系数(24 h SBP?CV)、24 h平均收
目的 观察达格列净对2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法 选取2018年1月～2019年12月于我院内分泌与代谢科门诊及住院部就诊的T2DM早期肾病患者73例,采用随机数字表法将其分为对照组(37例)和达格列净组(36例).达格列净组患者在原降糖方案基础上加服达格列净治疗,对照组患者在原降糖方案基础上可联合除钠?葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、胰高糖素样肽?1(GLP?1)受体激动剂及二肽基肽酶Ⅳ(DPP?4)抑制剂以外的降糖药物或增加原药物剂量治疗,两组疗程均为12周.收
目的 探讨伴有+8染色体异常的骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床和实验室特征.方法 纳入就诊于广东省人民医院血液科的56例MDS患者,根据是否伴有+8染色体异常(简称+8异常)将其分为正常核型组(28例)与+8异常组(28例);再根据是否伴有+8异常以外的其他染色体异常将+8异常组28例患者分为孤立+8异常组(18例)与非孤立+8异常组(10例).根据是否伴有U2AF1基因突变将16例+8异常MDS患者分为U2AF1突变组(5例)与U2AF1未突变组(11例).收集所有患者的临床资料(性别、发病年龄、
目的 探究过表达血红素加氧酶?1(HO?1)的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠急性肺损伤(ALI)的作用及其可能机制.方法 将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、BMSCs?NC组和BMSCs?HO?1组,每组各10只.应用腹腔注射脂多糖(LPS)建立ALI大鼠模型.BMSCs?NC组大鼠尾静脉注射阴性对照BMSCs,BMSCs?HO?1组大鼠尾静脉注射过表达HO?1的BMSCs,其余组大鼠尾静脉注射生理盐水.检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BA
原发免疫性血小板减少症( ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,主要发病机制是机体对自身抗原免疫失耐受,导致免疫介导的血小板破坏增多及产生不足[1].ITP治疗首选糖皮质激素,近期有效率约80％,但长期有效率较低,80％的患者在激素减量后反复发作[2] ,目前临床上尚无根治ITP的治疗方案,对于糖皮质激素一线治疗无效或复发/依赖的患者,如何维持其长期缓解或血小板计数处于相对安全水平是治疗的关键及难题.二线治疗方案中,艾曲波帕作为二代口服的血小板生成素(TPO)受体激动剂(TPO?Ras),具有起效快(
慢性淋巴细胞白血病( CLL)和淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)均为慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B?CLPD),多为中老年发病,临床进展缓慢并可向侵袭性淋巴瘤转化[1?3].免疫学标记显示为异常单克隆的成熟B细胞,表面常表达成熟B细胞相关抗原( CD19、CD20、CD22 等)和表面免疫球蛋白( sIg)单一轻链(κ或λ) ,且常伴有免疫球蛋白重链和轻链基因重排[2?4].大部分 LPL 分泌免疫球蛋白( M 蛋白) ,其中分泌IgM者称为华氏巨球蛋白血症( WM) [4].少数CLL患
患者,男,70岁,因“咳嗽、咯血伴胸痛4天”于2019年8月30日入院.患者于4天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性呛咳、不剧烈,痰中带血,偶有血块,最多1天咯十余口.1天前于外院急诊行肺部平扫+增强CT检查示:右肺门占位,大小约61 mm × 49 mm(见图1),考虑肺癌伴远端阻塞性肺炎;右侧少量胸腔积液;右肺中叶结节.腹部超声检查示:肝脏内探及多枚不均回声灶,较大一枚位于右肝,大小约39 mm × 32 mm.遂以“右肺占位”收住入院.
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IgG4相关性疾病(IgG4?RD)是一种由免疫介导的慢性纤维化炎症疾病,典型的病理特点是多器官、系统IgG4+浆细胞浸润,伴席纹状纤维化和(或)闭塞性静脉炎.其发病机制尚不清楚.IgG4?RD可累及内分泌系统,如IgG4相关性甲状腺炎和垂体炎.鉴于目前临床对IgG4相关性内分泌疾病的认知缺乏,本文对这一领域的相关研究进行简要概述.
特发性炎性肌病(ⅡM)是以骨骼肌受累为突出表现的一组自身免疫性疾病,其发病与细胞因子有关.相关研究表明,多数细胞因子可通过Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK)/信号转导和转录活化因子(STAT)途径向细胞内传递信息,其负责调控细胞的生长、增殖、分化及凋亡等一系列重要生理过程.既往研究结果显示JAK/STAT通路相关信号的表达异常或基因多态性与多种自身免疫性疾病有关.本文就近年来关于JAK/STAT信号通路在IIM中的研究进展作一综述.