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目的
探讨老年人发生急性心肌梗死合并心源性休克的临床特点。
方法入选2015年1月至2016年4月就诊于天津市胸科医院的急性心肌梗死合并心源性休克(CS)的老年患者。所有入选患者接受急诊冠状动脉造影检查，并根据病变特点完成急诊经皮冠状动脉血管成形术(PCI)治疗，按照是否发生心源性休克分为心源性休克组及非心源性休克组，调查两组患者的一般资料、心肌梗死的特点、冠状动脉介入检查及治疗结果。
结果在发生急性心肌梗死的老年患者中，8.33%(34/408)发生CS，在所有CS患者中，91.89%(34/37)为老年患者，住院期间死亡率29.41%(10/34)。发生CS患者的白细胞计数、高敏C反应蛋白、入院血糖、肌酐、谷丙转苷酶水平均高于未发生CS患者(t=2.403，4.596，6.778，6.109，均P<0.05)。发生CS患者有更高的入院NT-Pro BNP水平，更长的首次医疗接触时间，更多的左主干病变以及3支病变。
结果老年患者有更高比例发生CS的风险，过长的首次医疗接触时间、存在左主干病变以及3支病变是发生CS的独立预测因素，而积极的血运重建可以明显增加老年患者的生存机会。