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目的：探讨改良铜丝引导法留置血液透析用永久性颈内静脉导管较常规撕脱鞘置管法的优越性。方法：对80例终末期肾病（ESRD）患者行带涤纶套永久性颈内静脉导管手术，其中42例采用改良铜丝引导法（改良组），38例采用传统撕脱型扩张导管置管法（常规组），比较2组出血量、并发症、成功率及疗效。结果：改良组较常规组成功率高且手术出血量少（P〈0．05），但kt／v值比较无明显差异（P〉0．05）。结论：改良钢丝引导法留置永久性颈内静脉导管与常规法比较，透析效果相似，且出血量少，并发症少，成功率高，操作简单，值得临床推广