拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

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目的 观察拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法拉米夫定耐药慢乙型肝炎患者68例,随机分为阿德福韦酯治疗组、拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗组,每组34例,动态观察患者血清HBV DNA和ALT变化.结果 联合治疗组HBV DNA低于检测下限率在12、24、48、72、96周时分别为26.5%、41.2%、50.0%、76.5%、85.2%,阿德福韦酯治疗组分别为20.5%、26.5%、35.3%、44.1%、52.9%,在72、96周时差异有统计学意义(x2值分别为7.43、8.34,P值均<0.05);联合治疗组ALT复常率在12、24、48、72、96周时分别为58.3%、66.7%、75.0%、79.1%、83.3%,阿德福韦酯治疗组分别为22.2%、50.0%、61.1%、72.2%、77.7%,在12周时差异有统计学意义(x2=5.48,P<0.05).结论阿德福韦酯单独或联合拉米夫定,对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎均有治疗作用;联合用药效果更好.
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