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目的
探讨细胞DNA倍体分析在食管癌临床诊断和疾病程度及预后预测中的价值。
方法采用流式细胞术对72例食管鳞癌患者的食管黏膜组织细胞行DNA倍体分析,并将其结果与临床分期、病理检查结果相对照,分析其对肿瘤的诊断价值,同时分析DNA倍体类型与食管癌患者的临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移的关系。
结果对肿瘤临床分期Ⅱ期及以上病变的筛查,DNA倍体方法的敏感度为84.3%(43/51),特异度为47.6%(10/21),阳性预测值为79.6%(43/54),阴性预测值为55.6%(10/18)。随临床分期增加DNA异倍体率逐渐增加[Ⅰ期52.4%(11/21)、Ⅱ期74.2%(23/31)、Ⅲ~Ⅳ期100.0%(20/20)],两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。低分化和未分化、中分化者肿瘤组织DNA异倍体率高于高分化者[100.0%(34/34)、90.9%(20/22)比62.5%(10/16)],差异有统计学意义(χ2=5.41、P<0.05, χ2=11.15、P<0.01)。有淋巴结转移者DNA异倍体率高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义[97.9%(46/47)比72.0%(18/25)](χ2=8.56,P<0.01)。
结论DNA倍体类型分析方法诊断食管癌与病理检查结果有较高的符合率,其可一定程度反映疾病程度及预后。