角化脱屑型手足癣的诊断和治疗

来源 :北京医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:beargtg
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目的:寻找更好的方法诊断和治疗角化脱屑型手足癣。方法:对174例临床拟诊为角化脱屑型手足癣的患者采用改良KONCPA法进行真菌学检查,并与KOH法、真菌培养法进行对照。受试患者随机予以伊曲康唑0.2g,2/d,用7d(Ⅰ组);0.2g,2/d,用14d(Ⅱ组);特比萘芬0.25g,1/d,用14d(Ⅲ组);质量分数为0.01的萘替芬霜外用30d(Ⅳ组)及0.01(质量分数)特比萘芬霜外用30d(Ⅴ组)进行治疗。结果:KOH法检查真菌阳性率为62.4%,真菌培养法为86.78%,改良KONCPA法为100%(P<0.001)。Ⅰ组治愈8例(8/30),有效13例(13/30);Ⅱ组治愈31例(31/51),有效42例(42/51);Ⅲ组治愈22例(22/33),有效32例(32/33);Ⅳ组治愈22例(22/36),有效35例(35/36);Ⅴ组治愈17例(17/24),有效24例(24/24)。结论:(1)改良KONCPA法明显优于KOH法与真菌培养法;(2)萘替芬霜或特比萘芬霜可作为首选药;(3)伊曲康唑0.2g,2/d,14d疗法明显优于7d疗法;(4)特比萘芬治疗角化脱屑型手足癣临床疗效优于伊曲康唑 Objectives: To find better ways to diagnose and treat keratosis and scaling type of hand, foot and ringworm. Methods: A total of 174 cases of clinically diagnosed as keratosis - type hand - foot ringworm patients with improved KONCPA method for mycological examination, and KOH method and fungal culture were compared. Patients were randomized to itraconazole 0.2g, 2 / d, with 7d (group Ⅰ); 0.2g, 2 / d, with 14d (group Ⅱ); terbinafine 0.25g, 1 / d (N = 15), nifedipine cream (n = 30) for 30 days (n = 5) and terbinafine cream 0.01 (mass fraction) for 30 days (Ⅴ group). Results: The positive rate of KOH test for fungi was 62.4%, fungal culture method was 86.78%, and modified KONCPA method was 100% (P <0.001). In group Ⅰ, 8 cases (8/30) were cured and 13 cases (13/30) were effective. In group Ⅱ, 31 cases were cured (31/51) and 42 cases were effective (42/51) , 32 cases (32/33) were effective in group Ⅳ, 22 cases (22/36) were cured in group Ⅳ, 35 cases (35/36) were effective in group Ⅳ, 17 cases (17/24) were cured in groupⅤ, and 24 cases were effective in 24 cases. Conclusion: (1) KONCPA method is better than KOH method and fungal culture method; (2) Naftifine cream or terbinafine cream can be used as the preferred drug; (3) Itraconazole 0.2g, 2 / d , 14d therapy was significantly better than the 7d therapy; (4) Terbinafine in the treatment of keratosis scaling hand-foot ringworm superior clinical efficacy than itraconazole
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