李宇能告诉你真实的外科风云

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  他是拥有“最强骨科”积水潭医院的绝对主力。他是土生土长的北京人,天生有股逗贫劲儿,外科医生中的“段子手”。为什么那么多外科医生给《外科风云》挑刺儿?他说这是因为外科医生对准确、严谨有着堪称“变态”的要求。
  他评价《外科风云》:一定程度上反映了外科医生的状态,但也只是冰山一角。



  从1994年《急诊室的故事》到后来的《豪斯医生》、《实习医生格蕾》,美国一直不乏高质量的医疗剧,而中国的医疗剧还在被吐槽专业漏洞、剧情狗血的道路上艰难前行。不过近期由良心团队“正午阳光”出品的《外科风云》算是争了口气,除了靳东扛起的颜值大旗,也确实在某种程度上反映了医患关系、医疗环境和医生的工作、生活状态。我们有幸采访了一位真正的外科医生——积水潭医院骨科医生李宇能,真实体验了一回“外科风云”。
  “喂?好的好的,我马上过去接你们!”刚从积水潭医院六层创伤骨科电梯口出来,就听见李宇能接电话的声音。他拿着手机从走廊那头风风火火地走过来,穿着白大褂,绿色刷手服和洞洞鞋。“麻烦稍等一下,我得先去见一个病人家属。”由于没有固定的工位,简单打完招呼,他把我和摄影师安顿进“借来的”主任医师办公室里,就又火急火燎地离开了……与病人有关的事情,要排在所有事情之前,这是他给我留下的最初印象。
  李宇能成为一名骨科医生的过程充满戏剧性。12岁那年他因肘关节骨折被送到积水潭医院,当时为他治疗的就是医院现任的小儿骨科主任,大夫这个职业在小宇能心里留下了高大的形象。后来,他又迷上了美剧《急诊室的故事》(ER),從此萌生了当医生的想法,“当时看的时候觉得这职业充满挑战,医生好酷啊!”
  李宇能的祖辈父辈都没有干医疗这行的,他是家族里的第一个,但作为英语老师的父亲确实给他助攻不少。“西医对英语要求很高,包括我们早上7点半的查房都是要求用英文的,所以口语必须过关。”小时候他看外国录像带,爸爸用纸条把中文字幕贴上,生听,听懂80%才放下一个,“所以不客气地说我的托福和雅思都能考很高分,尤其是听力,我雅思听力是8.5,托福听力只错了一个。”作为积水潭医院的主治医师,李宇能的专长是骨盆及髋臼骨折的治疗、创伤后肢体重建与陈旧骨折治疗。他多次于中国骨科年会(COA)大会上发言,并且作为国际AO骨科创伤学会(AOTrauma)亚太国际讲师团成员在国际骨科培训班多次授课,加上出色的英语能力,李宇能不止一次为国际骨科大会或培训课程担当同声传译。
  在同期医生中,李宇能的成就颇为耀眼。此前姚明受伤后外界对他的伤情猜测不断,北京广播电台找到积水潭医院宣传科,联系他做了评论。“因为我也去美国学习过,就让我谈一谈。”他谦虚地说。
  李宇能对国内医疗剧也有关注,包括现在大热的《外科风云》。“外科大夫分好几种类型,酷的,像我这样贫的,也有比较闷的。靳东的气质还真挺像外科大夫的。”谈到靳东,李宇能笑称家里也有不少他的粉丝,“比如我老婆。”
  为什么电视剧开播后有那么多医生给它挑刺儿?李宇能说,因为外科医生对准确、严谨有着堪称“变态”的要求:手术刀、纱布的摆放不准确,片子拿倒了,洗手时应该手臂向上……这些看似微小细节,在工作中如果出现错误,结果却往往是致命的。在他看来,《外科风云》一定程度上反映了外科医生的工作、生活状态,但也只是冰山一角,演员可以去体验生活,毕竟不是拿着手术刀的那个人,“医生心情最紧张的时刻就是拿起柳叶刀的那一刻,这是谁也体会不到的,包括我自己,从实习到住院医师到主治医师,只有第一次拿起刀那刻才知道原来是这样的心情。”
  李宇能的夫人是同仁医院的眼科医生,两人初中相识,大学相恋,如今育有一男一女。两个医生两个孩子组成的家庭其忙碌状态可想而知,采访中他不时吐槽如今家里乱得不像样。不过,医生的职业性质给不了孩子充足的陪伴时间,却给了他们开眼界的机会——曾经,他带着8岁的哥哥进了手术室。那是“学校留的社会实践作业,题目是体验父母的工作。我一看就愣了,他们只能体会‘血雨腥风’了。”带未成年人进入手术室是需要慎重考虑的事情,要跟儿子沟通、跟手术室商量,还要得到患者的允许......终于孩子顺利的进门,“他很听话,让他站哪儿就站哪儿,跟孙悟空画一个圈一样,远远地看一下。”让李宇能感到意外的是,儿子表现得极其镇定。“特别神奇的是,小时候他老哭闹,有一天我实在是没办法,拿了一张解剖图给他,他立马乐了。”看起来儿子很有做医生的天赋。
  可是,李宇能并不想让孩子接他的班,尤其是做骨科医生,需要常常暴露在透视机射线下是原因之一,再就是考虑到目前不乐观的医疗环境,“虽然现在情况好些了,但冰冻三尺非一日之寒,我儿子这一代‘起来’的时候这个阵痛期还没有完全过去。”
  “可能以后会好吧。”想了想,他又说。
  解密
  外科风云Episode1:现实版庄恕的一天
  应该说,我们的来访在一定程度上打破了李宇能的工作节奏。一般情况下,他的日程安排从早上7点半交班后开始——
  首先是和下级大夫巡视一圈儿病人;然后所有医生一起到示教室讨论昨天已经手术的片子,依照术后恢复情况,再制定今、明两天需要手术的方案;之后他开始转病房查房,给下级大夫开医嘱。这些听起来已经让人头晕脑胀的密集工作只是一天的前奏,整个过程大概持续到8点45分。
  9点钟一到,李宇能就扎进手术室了……
  下班时间?并没有什么下班时间,“好的时候五、六点,坏的时候就没谱了”。事实是,大多数情况下他都是到夜里才能出来。他每天要面对很多难搞的病人,尤其是那些在百度上查很多不靠谱的资料的病人,他必须花时间跟他们过招,慢慢说服他们相信医生。   但是医生不止要治病,还得顾及学术、管理等工作。出去开会或者会诊时,他在飞机上修改演讲的ppt;在跟孩子玩的时候或者他们睡觉的时候,随手翻两页书,看看专业内最近有什么新的进展;吃饭过程中,急诊用微信把片子发过来,他立即回复处理方法……时间总是要挤的。
  外科风云Episode2:积水潭医院VS仁合医院
  如《外科风云》中泥石流爆发,仁合医院人满为患的危急场面,李宇能已经见怪不怪了。他眯着眼回忆亲身经历,“记不清是2012年还是2013年了,北京下第一场雪的时候,路特别滑。我们急诊爆满,光石膏就打了170多个,全科的人都在给病人打石膏。”每当遇到重大交通事故,积水潭医院骨科永远是最忙碌的。那天,他做了15台手术。
  现实中医生是怎样穿手术服的?“第一层是刷手服,里面是裸着的,不允许穿背心、秋衣、秋裤,因为是污染源。然后去洗手,洗完手后护士会给医生擦手,这时候要穿第二层手术服。护士给医生戴第一层手套,然后医生自己戴第二层手套。”对于手术服装,李宇能还有自己的特殊癖好——一定要戴那顶小碎花手术帽,穿上那双跟了他四五年、已经有好几处明显血迹的洞洞鞋,“它们陪着我经历了无数次成功的手术,算是好运的象征吧。”
  外科风云Episode3:惊魂30分,抢救“老钟”
  很多人对于骨科医生有刻板印象,殊不知一些情况下骨头损伤也会危及生命。在骨科中有一种手术方法叫“骨盆填塞”,需要在30分钟之内迅速把骨盆的内出血填住,否则无法保住病人的生命。骨盆填塞很难,但对于李宇能来说已经成为条件反射,他分享了一次最惊心动魄的手术场景:病人从9层楼摔下,不幸中的万幸被树托了一下,没有当场死亡。当晚恰好是李宇能值班,接到电话时病人血压已经到了40/20,血色素4克,而正常人的血压是120/80,血色素12克,“当时大概是凌晨两三点,睡得迷迷糊糊的,听到40、20这两个数字瞬间就醒了!”李宇能边百米冲刺般跑出值班室,边给麻醉科打电话。
  接到病人后,他把消毒的碘伏往病人身上一泼,再一刀豁开,直接进入出血部位用纱布摁住——就像剧中陆晨曦抢救老钟的场景一样,只不过那个骑在病人身上压着出血点,一路高喊冲进手术室的医生就是他啊——等不及配血,没法擦拭消毒,连常规检查也只能一边手术一边进行,可想病情之危急。放下手术刀,李宇能才发现自己浑身在抖,而在这之前,他根本没有思考的余地。“后来病人恢复得很好,走路也没问题,还给我送了个锦旗,哈哈。”
  外科风云Episode4:我们都是奇葩的“陆晨曦”
  身为土生土长的北京男人,李宇能天生有股逗贫的劲儿,是段子手潜力股。“外科天天血雨腥风的,不能憋着。有时候手术快结束的时候也会开开玩笑,在台上放点音乐。”他直言外科医生的性格一般都比较外向,不像内科医生自带学术气质,所以像陆晨曦和陈绍聪那样的奇葩医生一点不奇怪,“尤其是创伤科大夫,因为需要特别迅速地做决断,就像刚刚说的骨盆填塞,只有一次机会,补不上就完了。”当然,逗贫的另一个目的也是为了缓解患者的心理压力。
  那么,如何成为一名外科大夫?李宇能说,首先得有兴趣,“我的大学同学现在只有一半还在做骨干医生,另外的都该干嘛干嘛去了。做医生很累,心理压力大,初期收入确实很惨,所以首先得有个信念。”再就是要能吃苦,医疗是经验科学,背书是逃不过的,“血管长在这就是长在这,你不知道就会一刀把它砍断。”特别关键的一点是,需要一个强大的家庭来支持,“比如我约你喝咖啡,结果要等我三个小时,怎么办?你得理解。我放家里人鸽子的时候多的是。”最后一点,也是决定点——强大的心理素质。“抢救病人的时候自己先吓傻了,那可不行!做医生肯定要特别乐观,因为一定会面对生死,不管某些无良媒体怎么讲,医生肯定是希望病人好的,遇到死亡病例也会很难受。我也遇到过这种情况,当时把自己关屋里,比失恋还可怕。医生也是人,也有情感。”
  外科风云Episode5:手术台之外
  李宇能的書架上基本都是专业书籍,《骨创伤》、《诊断学》,还有各类英文词典,但他强调阿加莎·克里斯蒂的侦探小说集才是最爱。看电影时,李宇能偏爱那些不需要太费脑的,比如喜剧,“太劳累的时候就不能再看那些大片、悬疑片了。”运动向来是他缓解压力的最好方式,由于医院和家离得不远,天气好的时候他就常常跑着上班,一周也会去两到三次健身房。他的音乐细胞也不赖,喜欢听后街男孩、西域男孩,尤其是Beyond,“不过我唱粤语歌没有唱英文歌好听。”李宇能眉毛一挑有点得意,下一秒话锋一转:“小时候还学过拉小提琴,但现在不行了,跟弹棉花差不多。”
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