向下游离型腰椎间盘突出症的临床微创治疗方法

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临床上对于向下游离型腰椎间盘突出症(Down-migrated Lumbar Disc Herniation)有很多学者进行了研究,但并未做出系统性的总结.笔者通过文献检索进行了系统的回顾,明确了Dm-LDH的临床分型.回顾文献并发现了几种目前临床常用针对Dm-LDH的治疗方案,它们分别是:显微内镜下椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy,MED)、经皮内镜下腰椎间盘切除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)与硬膜外镜下神经根减压术(Epiduroscopic Laser Neural Decompression,ELND).各种手术方式既存在优势也存在一定的局限性,同时,有些操作是个别学者经验的总结,临床上缺乏足够的案例以及长期的随访数据.但与传统开放式手术相比,它们的创伤更小,病人住院时间更短,同时在一定程度上也降低了手术对脊柱稳定性的影响.随着技术进步,微创手术将会成为治疗该疾病的一大趋势.
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