腹部手术后胃瘫综合征临床分析

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目的探讨胃瘫综合征(gastroparesis syndrome,GS)的病因、诊断和治疗方法。方法对我科1998年8月~2009年6月行腹部手术后出现GS 12例的临床资料进行回顾性分析。结果本组远端胃癌根治术后、门静脉高压门奇断流术后各4例,重症急性胰腺炎术后3例,小肠间质瘤切除术后1例。3例分别在术后7、8、11d排气后拔出胃管,拔管24~48 h后出现腹胀、恶心、呕吐等症状;余9例术后7~11 d夹闭胃管后出现腹胀、恶心、呕吐等症状,呕吐物为胆汁样胃内容物。经腹部X线平片、上消化道造影、CT检查明确诊断,予继续或重新置管胃肠减压,禁食禁水,维持水、电解质、酸碱平衡,抑制胃酸分泌,营养支持和促进胃肠动力等治疗。12例均痊愈出院。结论 GS是腹部术后较常见的并发症,依据临床表现结合胃肠造影、胃镜检查可明确诊断,保守治疗效果较好。
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