血清人附睾分泌蛋白E4和CA125联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值

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目的 探讨血清人附睾分泌蛋白E4(HE4)和CA125联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值.方法 2010年1月至2011年4月在天津医科大学附属肿瘤医院选择124例子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)、97例子宫良性疾病患者(子宫良性疾病组)和109例健康女性(对照组),采用ELISA方法检测血清HE4水平、电化学发光免疫分析法检测血清CA125水平,结果以中位数(M)表示.通过制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)反映诊断的准确性.结果 子宫内膜癌组患者血清HE4和CA125水平分别为78.09 pmol/L和33.43 kU/L,子宫良性疾病组血清HE4和CA125水平分别为46.37 pmol/L和18.26 kU/L,对照组妇女血清HE4和CA125水平分别为31.75pmol/L和12.64 kU/L;子宫内膜癌组血清HF4和CA125水平明显高于子宫良性疾病组和对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).子宫内膜癌组以子宫良性疾病组为参照时,HE4和CA125单项检测的AUC分别为0.913和0.801;特异度为95.0%时的敏感度分别为41.1%和22.6%,联合0检测的敏感度为46.0%.HE4和CA125在子宫内膜癌Ⅰ~Ⅱ期的阳性率分别为31% (27/86)、12%(10/86),在子宫内膜癌Ⅲ~Ⅳ期的阳性率分别为63% (24/38)、47% (18/38),分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血清HF4和CA125联合检测有助于子宫内膜癌的诊断.HE4在敏感性、特异性方面优于CA125.HE4和CA125在子宫内膜癌中的阳性率与分期有关.
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