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摘要：目的 分析针灸治疗牙痛的临床疗效。方法 选取40例牙痛患者，将其随机的分为观察组和对照组，每组患者各20例，观察组采取针灸治疗，一个疗程为3d；对照组采用布洛芬以及甲硝唑治疗。结果 观察组治疗后达到了90%的总有效率，而对照组在治疗以后达到了60%的总有效率，比较两组，差异具有统计学意义（（P<0.01）。结论 针灸在进行牙痛治疗时，不仅可以对患者的临床症状及时有效的予以缓解，而且还使患者的治疗次数大大的减少，值得临床推广和应用。
關键词：牙痛；针灸；临床疗效
牙痛就是由于各种原因而引起的牙齿的疼痛，作为口腔疾病中常见的症状之一，牙痛可见于现代医学中的牙本质过敏、根尖周围炎、牙髓炎以及龋齿等，在碰到甜、酸、热、冷等刺激时，牙痛就会开始发作或者不断加重，这属于中医学中"骨槽风""牙宣"的范畴[1]。在对牙痛进行治疗时，西医往往会采用消炎止痛药以及抗生素，但是效果不是很理想。 我院采用针灸进行牙痛的治疗，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年3月～2013年4月门诊患者共计40例，将这些患者随机的分为两组，每组各20例。对照组中男9例，女11例，年龄17～59岁；病程为1～16d；急性牙髓炎12例，深龋牙痛8例。观察组中男8例，女12例，年龄17～59岁；病程为1.5～18d；急性牙髓炎12例，深龋牙痛8例。对照组和观察组在病程、年龄、性别等方面，差异无统计学意义（P<0.05）。全部的病理诊断都是以《中药新药临床研究指导原则》中有关牙痛的诊断标准为依据进行的诊断[2]。
1.2方法 对照租采用布洛芬200mg、甲硝唑0.2g进行治疗，merit三次服用，服用方式为口服。观察组采用针灸进行治疗，针刺选穴为：下关、颊车、地仓、合谷[3]，在疾病初起的时候捻转强刺激得气，平均每隔15min行针1次，同时留针30min；在病情得到缓解之后开始平泻平补，平均每隔15min进行一次，同时留针30min。1个疗程为3d。在进行治疗的期间饮食宜清淡质软，饮食以健康为标准，忌食冷热之食、忌烟酒、忌食辛辣刺激食物[4]，同时患者所食用的食物，必须要保证每天必要的能量获取和摄入。在生活中，患者也要做好相应的护理实施，要保证有足够的睡眠。
1.3疗效判定标准 无效：在治疗的前后没有变化或者出现了加重的现象；有效：牙痛发作时疼痛程度以及发作次数相对于治疗前而言明显减轻；痊愈：牙痛所有的症状都消失，而且15d之后没有复发的现象。
1.4统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05 表示具有统计学意义。
2结果
见表1。通过对两组患者治疗后疗效进行比较，我们发现观察组20例患者中，其中痊愈患者是12例，有效患者是6例，无效患者是2例，治疗组的总治疗有效率达到了90%；而对照20例患者中，其中痊愈患者是8例，有效患者是4例，无效患者是8例，对照组的总治疗有效率只有60%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），因此对比结果具有统计学意义。
由表1中我们可以看出，在治疗之后观察组的总有效率达到了90%，而对照组的总有效率达到了60%，通过比较在治疗后两组患者总有效率，差异有统计学意义（P<0. 01），充分说明了观察组疗效优于对照组。
3讨论
作为临床常见的一种口腔疾病，牙痛一般是由牙周与牙齿局部组织疾病引起的。在我国的中医学中认为，"肾主骨""齿为骨之余"，足阳明胃之经脉络于龈中[5]。因此龈与胃、齿与肾关系最为密切，前贤对于这种辨证关系具有很多的论述，比如在中医专著《临证指南医案》指出："牙证不外乎风、火、虫、虚，此言其痛耳"。而我国古代的医学家张景岳指出"：齿牙之痛有三证：一曰火，二曰虫，三曰虚"。在我国古代的中医学中认为牙痛具有虚实的区别，和肾阴不足与阳明郁火有关。作为气血运行的通道，经络在气血运行不畅时，就会"不通则痛"。在治疗的时候选穴要以手足阳明经为主，作为手阳明经穴，合谷穴具有清泻阳明以及调通经气的作用，所配内廷就是足阳明经穴，可以使清泻阳明郁火的效果加强；下关、颊车、地仓等都是阳明胃经之穴，选取这些穴位可以做到标本同治。
经过观察我们可以发现，对于各种不同程度的牙痛，针灸均具有良好的镇痛效果，尤其是对冠周炎、急性根尖周围炎以及龋病具有更好地治疗效果。针灸治疗牙痛具有安全、简便以及速效的优点，然而如果牙痛具有反复发作的特点，就必须要到口腔科进行专科检查，以实现根除病根以及彻底治疗的目的。
参考文献：
[1]李刚，徐国榕.针灸治疗牙痛临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，1989： 153-156.
[2]吴芳芳，武瑾，刘拉娣.中西医结合治疗牙痛临床疗效观察[J].山西中医学院学报，2007，8（8）：21.
[3]吴忆利，刘青怡.中药联合针灸治疗牙痛136例疗效观察[J].世界中西医结合杂志2006，9： 147-1149.
[4]赵彤彤，杨小智，夏成.自制"牙痛吸入散"临床疗效观察[J].中医药研究，2008，9（6）：19.
[5]熊春燕，杜建华，康茜茜.浅谈针灸辨证治疗牙痛[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2009： 134-137.
關键词：牙痛；针灸；临床疗效
牙痛就是由于各种原因而引起的牙齿的疼痛，作为口腔疾病中常见的症状之一，牙痛可见于现代医学中的牙本质过敏、根尖周围炎、牙髓炎以及龋齿等，在碰到甜、酸、热、冷等刺激时，牙痛就会开始发作或者不断加重，这属于中医学中"骨槽风""牙宣"的范畴[1]。在对牙痛进行治疗时，西医往往会采用消炎止痛药以及抗生素，但是效果不是很理想。 我院采用针灸进行牙痛的治疗，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年3月～2013年4月门诊患者共计40例，将这些患者随机的分为两组，每组各20例。对照组中男9例，女11例，年龄17～59岁；病程为1～16d；急性牙髓炎12例，深龋牙痛8例。观察组中男8例，女12例，年龄17～59岁；病程为1.5～18d；急性牙髓炎12例，深龋牙痛8例。对照组和观察组在病程、年龄、性别等方面，差异无统计学意义（P<0.05）。全部的病理诊断都是以《中药新药临床研究指导原则》中有关牙痛的诊断标准为依据进行的诊断[2]。
1.2方法 对照租采用布洛芬200mg、甲硝唑0.2g进行治疗，merit三次服用，服用方式为口服。观察组采用针灸进行治疗，针刺选穴为：下关、颊车、地仓、合谷[3]，在疾病初起的时候捻转强刺激得气，平均每隔15min行针1次，同时留针30min；在病情得到缓解之后开始平泻平补，平均每隔15min进行一次，同时留针30min。1个疗程为3d。在进行治疗的期间饮食宜清淡质软，饮食以健康为标准，忌食冷热之食、忌烟酒、忌食辛辣刺激食物[4]，同时患者所食用的食物，必须要保证每天必要的能量获取和摄入。在生活中，患者也要做好相应的护理实施，要保证有足够的睡眠。
1.3疗效判定标准 无效：在治疗的前后没有变化或者出现了加重的现象；有效：牙痛发作时疼痛程度以及发作次数相对于治疗前而言明显减轻；痊愈：牙痛所有的症状都消失，而且15d之后没有复发的现象。
1.4统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05 表示具有统计学意义。
2结果
见表1。通过对两组患者治疗后疗效进行比较，我们发现观察组20例患者中，其中痊愈患者是12例，有效患者是6例，无效患者是2例，治疗组的总治疗有效率达到了90%；而对照20例患者中，其中痊愈患者是8例，有效患者是4例，无效患者是8例，对照组的总治疗有效率只有60%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），因此对比结果具有统计学意义。
由表1中我们可以看出，在治疗之后观察组的总有效率达到了90%，而对照组的总有效率达到了60%，通过比较在治疗后两组患者总有效率，差异有统计学意义（P<0. 01），充分说明了观察组疗效优于对照组。
3讨论
作为临床常见的一种口腔疾病，牙痛一般是由牙周与牙齿局部组织疾病引起的。在我国的中医学中认为，"肾主骨""齿为骨之余"，足阳明胃之经脉络于龈中[5]。因此龈与胃、齿与肾关系最为密切，前贤对于这种辨证关系具有很多的论述，比如在中医专著《临证指南医案》指出："牙证不外乎风、火、虫、虚，此言其痛耳"。而我国古代的医学家张景岳指出"：齿牙之痛有三证：一曰火，二曰虫，三曰虚"。在我国古代的中医学中认为牙痛具有虚实的区别，和肾阴不足与阳明郁火有关。作为气血运行的通道，经络在气血运行不畅时，就会"不通则痛"。在治疗的时候选穴要以手足阳明经为主，作为手阳明经穴，合谷穴具有清泻阳明以及调通经气的作用，所配内廷就是足阳明经穴，可以使清泻阳明郁火的效果加强；下关、颊车、地仓等都是阳明胃经之穴，选取这些穴位可以做到标本同治。
经过观察我们可以发现，对于各种不同程度的牙痛，针灸均具有良好的镇痛效果，尤其是对冠周炎、急性根尖周围炎以及龋病具有更好地治疗效果。针灸治疗牙痛具有安全、简便以及速效的优点，然而如果牙痛具有反复发作的特点，就必须要到口腔科进行专科检查，以实现根除病根以及彻底治疗的目的。
参考文献：
[1]李刚，徐国榕.针灸治疗牙痛临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，1989： 153-156.
[2]吴芳芳，武瑾，刘拉娣.中西医结合治疗牙痛临床疗效观察[J].山西中医学院学报，2007，8（8）：21.
[3]吴忆利，刘青怡.中药联合针灸治疗牙痛136例疗效观察[J].世界中西医结合杂志2006，9： 147-1149.
[4]赵彤彤，杨小智，夏成.自制"牙痛吸入散"临床疗效观察[J].中医药研究，2008，9（6）：19.
[5]熊春燕，杜建华，康茜茜.浅谈针灸辨证治疗牙痛[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2009： 134-137.