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目的
探讨基于CYP3A5、MDR1基因多态性的公式化用药对肾移植术后早期他克莫司用药的可行性和临床指导意义。
方法选择2015年10月1日至2016年7月30日肾移植受者129例，随机分成2组：实验组65例、对照组64例。实验组用焦磷酸测序法检测CYP3A5、MDR1基因多态性，并根据公式计算出他克莫司的用量，对照组根据体重经验性用药。服用他克莫司3天后，检测他克莫司浓度谷值，比较两组浓度的差异，及术后1周受者肾功能恢复情况、急性排斥反应及透析情况的差异。
结果术后首次他克莫司浓度：实验组平均为(9.24±2.32)μg/L，对照组平均为(9.39±3.47)μg/L。实验组有7例不在正常范围之内，对照组有18例不在正常范围(P<0.05)。术后1周肌酐水平，实验组为(157.36±110.55)μg/L和(174.01±130.68)μg/L(P>0.05)。实验组有2例发生急性排斥反应，对照组有5例发生急性排斥反应，P>0.05。实验组有4例术后1周内需要透析治疗，对照组有10例，P<0.05，差异有统计学意义。
结论基于CYP3A5、MDR1基因多态性的公式化用药较经验性用药更加合理，使他克莫司浓度更易于达到正常范围，有利于肾移植术后的早期恢复。