比较标准经皮肾镜取石术(PCNL)和无管化PCNL治疗肾结石的安全性、有效性，以及对患者生活质量的影响。
方法前瞻性收集2017年1—6月收治的无泌尿系统感染、肾结石最长径1～3 cm、患侧肾积水>3 cm、肾皮质厚度>2 cm，以及不伴有严重的心、肺、肝、肾功能不全及凝血功能异常的患者。采用随机数字表法将患者分为2组。两组均行PCNL，标准组术后留置肾造瘘管、双J管和尿管，无管化组术后仅留置双J管和尿管。所有患者出现明显疼痛时予双氯芬酸钠栓剂止痛。比较两种术式的安全性和有效性，并应用威斯康辛结石生活质量问卷(WISQOL)进行生活质量评分，比较两种术式对患者生活质量的影响。
结果本研究共纳入52例患者，每组各26例，其中标准组2例失访。标准组男9例，女15例；无管化组男17例，女9例，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。标准组和无管化组的年龄[(53.2±13.4)岁与(51.1±11.5)岁，P＝0.55]、结石长径[(18.5±5.6)mm与(18.8±5.4)mm，P＝0.85]、结石清除率[95.8%(23/24)与92.3%(24/26)，P＝0.60]、血红蛋白下降值[(11.9±9.2)g/L与(10.4±8.5)g/L，P＝0.56]比较差异均无统计学意义；止痛药用量[(7.5±2.2)支与(4.1±1.5)支，P<0.05]差异有统计学意义。所有患者术中、术后均未输血，术后均未出现需临床干预的体温升高。标准组和无管化组手术前后的WISQOL总分的差值分别为(－7.75±6.83)和(2.18±6.31)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组WISQOL的精力、睡眠、工作和家庭、症状、对于出行和亲密行为的关注、总体情绪等6个方面共16个项目差值的差异有统计学意义(P>0.05)。
结论无管化PCNL与标准PCNL相比同样安全、可靠，并且在很多方面对肾结石患者生活质量影响较小。