【摘 要】
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目的观察罗哌卡因复合右美托咪定神经阻滞对老年股骨转子间骨折内固定手术的镇痛效果。方法回顾性分析90例老年股骨转子间骨折行自控静脉镇痛(PFNA)内固定手术患者,依据麻醉
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目的观察罗哌卡因复合右美托咪定神经阻滞对老年股骨转子间骨折内固定手术的镇痛效果。方法回顾性分析90例老年股骨转子间骨折行自控静脉镇痛(PFNA)内固定手术患者,依据麻醉方法分为两组,各45例。观察组患者腰丛注射含1μg/kg右美托咪定的0.2%罗哌卡因混合液30 ml,对照组患者注射0.2%罗哌卡因30 ml。观察两组患者术前、术后6 h及术后24 h的视觉模拟评分(VAS)评分、警觉/镇静评分(OAA/S)评分、白介素-6(IL-6)和皮质醇(Cort)浓度变化。记录两组术后不良反应。结果术后6 h和24 h,两组患者VAS评分均低于术前,且观察组术后同一时间点VAS均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=68.61、61.81、77.22、66.29、11.34、4.15,P均<0.05)。术后6 h和24 h,两组患者IL-6和Cort浓度均高于术前(t分别=18.71、15.81、11.54、12.78、17.45、10.81、7.68、6.11,P均<0.05)。且观察组术后同一时间点IL-6和Cort浓度均低于对照组(t分别=1.97、3.58、3.35、5.04,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.74,P>0.05)。结论罗哌卡因复合右美托咪定神经阻滞可增强老年股骨转子间骨折内固定患者手术后的镇痛效果,无明显不良反应,有助于提高患者术后舒适度和快速康复。
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