编辑同志：
　　我是一名糖尿病患者，我和不少“糖友”们发现，夏天一到，我们的血糖值都普遍降低，有的甚至趋于正常。那么请问此时是否还要继续按原量服用降糖药?会不会引起低血糖?夏季如何服用中西药制剂有效治疗糖尿病?
　　郑州市：伊洋
　　
　　伊读者：
　　医学临床发现，人体血糖水平与季节的确有密切关系。一年之中，冬天血糖水平相对较高，而夏天则相对较低。从病理生理学分析，主要原因有两点：一是夏天胰岛素分泌量较多，同时人体组织对胰岛素敏感性也增高；二是夏天活动量较大，代谢加强，消耗较多。
　　根据这一变化规律，不论是西医或中医，都认为夏天是降血糖的最好时机，应按照“顺水推舟”的原理，强化治疗，力争使轻症糖尿病患者的血糖值降至正常，重症患者的血糖浓度有较大幅度下降，需要注射胰岛素治疗的患者能够改用口服降糖药。倘若能达到上述效果，则对以后控制病情，改善预后有重要意义。
　　糖尿病的要害是持续高血糖，并由此而引起的各种并发症。如果利用夏天具有天然降血糖的特点，将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平，对进一步维持疗效，加强患者治疗信心，都大有好处。因此，夏天虽然血糖水平相对较低，糖尿病患者却必须坚持用药，有时甚至还可在医生指导下稍加剂量，即采取“推波助澜”的方法，使血糖降至正常。待血糖水平降至正常一段时间后，再考虑减药。当然，调整剂量必须与医生配合，原则是循序渐进，不能骤然停药，以免发生意外。
　　夏天强化治疗糖尿病，也符合中医“冬病夏治”的理论。中医除使用降糖药外，还特别注意“益气养阴”。因为糖尿病患者夏天大多乏力怕动、易出汗等，这是一种典型的气阴两虚的表现。因此中医主张服用西洋参、黄芪、生地、玉竹、地骨皮、丹皮等补气养阴药、可以使患者脾气健运，固汗养阴，增强体力。另外，服用补气药还可提高机体对激素的敏感性，有助于维持正常血糖水平。
　　再有就是在夏季治疗糖尿病的同时，必须强调患者合理饮食以限制每天的脂肪摄入量。适量的脂肪摄入量有利于脂肪性维生素的吸收和体内新陈代谢。但脂肪摄入量过多，则可能使患者血脂升高，而脂肪含热量是各种食物中最高的，摄取过多，势必使人发胖，增加机体对胰岛素的需要量，进而造成血糖升高。所以，糖尿病患者合理饮食，限制脂肪摄入量至关重要，也是夏季治疗糖尿病中的重要一环。最好少吃煎、炒及油炸食品，而多吃煮、蒸和凉拌食品，以减少每天脂肪的摄入量。
　　除了饮食要合理，饮水也不能少。夏天出汗量大，体内水分的丢失量大，应注意多饮水。糖尿病患者失水后口渴感不明显，应注意主动补充水分。某些糖尿病患者担心多饮会导致多尿，其实多尿是由于血糖高的缘故，如果限制饮水，易造成脱水，老年糖尿病患者因血液易浓缩导致血栓形成、高渗性昏迷、肾功能障碍等。所以，糖尿病患者不应限制饮水，但不宜一次性大量饮水或饮用过凉的冷饮，忌饮含糖高的饮料和含气的饮料，应多喝凉开水或凉茶水。
　　——吕大夫