目的分析围手术期75岁以上老年转子间骨折患者主要并发症,探讨其发生原因及应对措施。方法回顾2002年1月～2010年6月收治的279例75岁以上股骨转子间骨折病例的术前、手术及术后情况。结果 279例中,男107例,女72例,平均年龄78.6岁(75～103岁)。术前合并症依次为心血脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、泌尿系统疾病、营养不良、消化系统疾病、下肢静脉炎、恶性肿瘤,平均合并2.4种。手术方法:髓外固定(DHS)177例,髓内固定102例。平均手术时间77min,术中及术后输血85例,输血量200～1200ml,平均360ml。59例术后6个月失随访,其中9例术后6个月内死亡。其余220例平均随访时间10.2个月(5～58个月)。208例骨折愈合(92.1%)。功能评定,优111例,良85例,优良率89%。术中及术后并发症主要为包括肺部感染、心脑血管意外、DVT等。结论老年转子间骨折患者内科合并症疾病复杂,围手术期需要全面评估,多科协作处置。早期手术、避免全麻、缩短手术时间、固定牢固有助于减少围手术期并发症。呼吸系统并发症是术后最常见的严重并发症之一。需要提高对围手术期DVT的重视。