【摘 要】
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[目的]探讨左心室射血分数(LVEF)、颈内静脉呼吸塌陷指数(IJVR)在重症呼吸衰竭机械通气患者容量反应性中的评估价值.[方法]选取2017年1月至2019年3月入院治疗的130例重症呼吸
【机 构】
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延安大学附属医院外科重症监护中心,陕西 延安,716000;延安大学附属医院心脑血管专科病区,陕西 延安,716000
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[目的]探讨左心室射血分数(LVEF)、颈内静脉呼吸塌陷指数(IJVR)在重症呼吸衰竭机械通气患者容量反应性中的评估价值.[方法]选取2017年1月至2019年3月入院治疗的130例重症呼吸衰竭机械通气患者,根据有无容量反应性分为无反应组(62例)和反应组(68例),采用床旁超声检测患者LVEF和颈内静脉呼吸周期中最大前后径(IJVmax)和最小前后径(IJVmin),计算IJVR.[结果]130例患者中容量反应性患者有68例,占52.31％;一般血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心输出量(CO)无显著变化(P＞0.05);反应组LVEF基线值显著低于无反应组,IJVR基线值显著高于无反应组(P＜0.05),反应组内LVEF测试值显著高于基线值,IJVR测试值显著低于基线值(P＜0.05),无反应组内LVEF、IJVR的基线值和测试值无明显差异(P ＞0.05);LVEF和IJVR临界值分别为45.72％和24.36％,LVEF曲线下的面积为0.829(P=0.000),敏感度为76.50％,特异度为79.00％;IJVR曲线下的面积为0.787(P=0.000),敏感度为82.40％,特异度为59.70％;LVEF的评估效能优于IJVR.[结论]床旁超声测量LVEF有较高的敏感度和特异度,可作为重症呼吸衰竭机械通气患者容量反应性的评估指标.
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