腹腔镜辅助联合肝脏离断、门静脉结扎的二步肝切除术经验报道

来源 :中国现代医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiminfenglin1
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目的:报告腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS),用于治疗因剩余肝体积不足无法行一期根治性肝切除手术的原发或转移性肝肿瘤,3D打印技术为ALPPS术前规划提供重要依据。方法:从2014年1月到2018年10月在我院因巨大型肝肿瘤行腹腔镜辅助ALPPS的10名患者,结合患者肝功能、B超、CT、3D打印技术等检查进行术前评估,肿块无法一次手术完整切除,采用腹腔镜辅助ALPPS术式,检测围手术期血常规、肝功能、甲胎蛋白、凝血功能等相关指标变化。结果:腹腔镜辅助ALPPS均顺利完成,第一步手术时间245±48分钟,出血量650±194毫升,第二步手术时间155±45分钟,出血量875±85毫升,两次手术间隔时间14.0±3.5天,总住院时间40.8±11.2天。术后2例发生胆漏,无肝衰、严重感染等手术并发症,无围手术期死亡病例。结论:腹腔镜辅助ALPPS是一种安全有效的治疗巨大型肝肿瘤的手术方式,3D打印技术为腹腔镜辅助ALPPS术前规划提供重要依据。
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