探讨腹股沟疝日间手术在年龄≥70岁患者中的可行性。
方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2016年5月四川大学华西医院收治的675例行腹股沟疝日间手术患者及同时期464例行腹股沟疝住院手术患者(年龄≥70岁)的临床资料。675例日间手术患者中，594例年龄<70岁的患者设为日间<70岁组，81例年龄≥70岁的患者设为日间≥70岁组；464例年龄≥70岁的住院手术患者设为住院≥70岁组。观察指标：(1)日间手术患者疗效：①麻醉方式、手术方法和手术时间。②延迟出院例数和非计划再入院例数。③术后并发症情况，包括切口感染与裂开、阴囊水肿、尿潴留、慢性疼痛和补片感染。(2)住院手术患者疗效：①麻醉方式、手术方法及手术时间。②术后并发症情况(同日间手术)。③术后住院时间。(3)随访情况。所有患者出院后第1、2、3天由专人对患者进行电话随访。术后2周、3、6、12个月定期对患者进行门诊和电话随访。了解患者生存和疝复发及再入院情况。随访时间截至2016年7月。正态分布的计量资料以
±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。
(1)日间手术患者疗效：①麻醉方式、手术方法和手术时间情况：日间<70岁组和日间≥70岁组患者均在局部麻醉下完成腹膜前间隙无张力修补术。日间<70岁组患者手术时间为(29±11)min，日间≥70岁组患者手术时间为(28±10)min，两组患者比较，差异无统计学意义(t＝0.378，P>0.05)。②延迟出院例数和非计划再入院例数情况：日间<70岁组患者中有2例延迟出院，1例非计划再入院。日间≥70岁组无延迟出院及非计划再入院患者，两组患者比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.601，0.137，P>0.05)。③术后并发症：日间<70岁组患者术后出现切口感染与裂开、阴囊水肿、尿潴留及慢性疼痛例数分别为4、2、1、3例，日间≥70岁组患者分别为1、0、0、1例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无补片感染出现。(2)住院手术患者疗效：①麻醉方式、手术方法和手术时间情况：住院≥70岁组患者均在局部麻醉下完成腹膜前间隙无张力修补术，手术时间为(29±10)min，与日间≥70岁组患者比较，差异无统计学意义(t＝0.806，P>0.05)。②术后并发症：住院≥70岁组患者术后出现切口感染与裂开、阴囊水肿、尿潴留及慢性疼痛例数分别为3、1、1、2例，上述指标分别与日间≥70岁组患者比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，无补片感染患者。③术后住院时间：住院≥70岁组患者中，住院时间≤1 d 439例，>1 d 25例。(3)随访情况：675例行日间手术患者中625例获得随访，中位随访时间为9个月(2～18个月)。日间<70岁组患者中1例发生疝复发，经再次手术治疗后治愈。日间≥70岁组患者未出现疝复发。住院≥70岁组患者中432例获得随访，中位随访时间为9个月(2～18个月)；1例患者发生疝复发，经再次手术治疗后治愈。
结论腹股沟疝日间手术可在大部分年龄≥70岁患者中安全开展。