牙痛该怎么选药?

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  很多人都有过牙痛的经历,也都知道牙痛起来确实会叫人叫苦连天,大多数人在出现牙痛后,会到药店自行购买一些药物缓解症状。但在服用药物之后,牙痛的症状并未得到明显缓解,那为什么会这样呢?我们该如何来选择药物呢?这些就是我们该关注和了解的,要回答这个问题,我们应该了解以下的一些常识。
  一、牙痛选药该注意哪些问题?
  引起牙痛的原因很多,在用药中应需要根据原因注意区别对待。下面就常见的几种牙痛进行简单介绍。
  1.牙髓炎
  在牙痛疾病中,牙髓炎造成的痛苦,主要表现为剧烈的疼痛,疼痛会放射到不同的位置,难以确定患牙部位,受到温度刺激又会使疼痛加重等,所以在发现这些症状时,要及时的就医,找出牙痛的问题根源。
  牙髓炎的炎症主要在牙髓腔,药物需通过细小的根尖孔才能到达,这就导致在市面上的大多数药物在治疗牙髓炎的过程中,均无法达到有效的药物浓度,治疗不佳、不彻底。牙髓炎在疼痛发作期间,需要止痛,在疼痛症状较为严重时,止痛药的效果并不理想。因此治疗牙髓炎最好的方法是在专业的医务人员指导下,开展相关的治疗措施,不可自行盲目用药。
  2.根尖周炎
  根尖周炎分为急性根尖周炎、急性根尖周脓肿与慢性根尖周炎三种,这三个类型都有一个共同的症状就是牙周红肿引起牙痛,且疼痛较为剧烈。
  如果牙髓炎继续发展就会变为早期根尖周炎,一般情况下需要在医务人员的帮助下,对局部进行引流与用药,多为消炎止痛类的药物,如樟脑酚等。当根尖周炎未能得到及时的治疗,症状会不断加重,患者的整个脸颊会出现红肿,患牙周围化脓的情况,严重时全身会有疼痛的症状。这时在治疗中,抗生素的选择尤为重要,需进行全身抗生素进行抗菌消炎,选用抗生素一定要遵循医嘱。部分患者的疼痛症状十分严重,需要在专业医生的指导下进行治疗,根据情况是否考虑进行局部麻醉止痛。
  3.冠周炎
  下颌智齿萌出不全或者出现阻生时,一般会有冠周炎的发生,冠周炎起初会有牙龈肿痛的症状,然后在病症加重后会发生张口受限。若冠周炎的症状继续加重,会表现出吞咽困难的症状,全身都会出现不适。
  在对冠周炎进行治疗期间,可选择的药物为生理盐水与2%的双氧水,利用这两种药物进行局部冲洗,然后将碘甘油放进去。当出现脓肿后,需切开脓肿,将脓液排除。
  二、哪些情况可以引起牙痛
  引起牙痛的因素有很多,一般包括下面几种:
  1.牙龈炎、牙周炎。患者对口腔清洁不到位,会导致牙菌斑、牙结石堆积,刺激牙龈从而出现口腔炎症;
  2.蛀牙。如果对蛀牙不进行及时的治疗,就会演变为牙髓炎,并引起患者牙痛;
  3.食物镶嵌。有些人的牙缝较大,或者有假牙,食物残渣镶嵌在里面,没有及时清洁,也会引发炎症;
  4.内分泌原因。这种情况一般是在女性的月经期或者妊娠期等过程中,由于激素出现变化而引发牙痛;
  5.身体性疾病。如果患者有一些疾病,比如血友病与败血症等,也会引起牙痛;
  6.单纯上火。当人们由于天气干燥或者吃了一些辛辣、燥热易上火的食物,也会引起牙痛;
  7.智齿冠周炎。在智齿的萌发过程中,如果遇到阻生也会引起牙痛。
  三、如何合理选择药物呢?
  1.如何合理选择抗生素
  抗生素是牙病最常用的药物,但是由于不同的抗生素,在作用范围上也有很大的不同,所以需要科学选择抗生素,这样才能对牙痛进行有效的治疗,减少不良反应的发生。
  在医生的指导下合理使用抗生素,医生依照病情需要决定是否单用还是联用抗生素,同时在用药过程中注意控制合理的使用时长,适当的给药途径等。避免因用药不当延误治疗,增加不良反应的发生。
  2.止痛药的合理使用
  牙痛会对患者造成很大折磨,在使用抗菌药物消炎的同时一般需联用止痛药。市面上的止痛药多为复方制剂,在选药时尽可能的选择一种止痛药,不主张两药及多药联用,以免导致因复方制剂重复用药,增加毒副作用的发生。同时注意查看是否对复方制剂的成分过敏,避免因误服药引起药物过敏。另外有明显的红肿热痛,应及时就医,患者不要自行盲目用药。避免因服用止痛药后牙痛缓解或不痛而不及时就医,导致病情加重,造成严重后果。
  3.治疗牙痛的常见药物
  (1)抗生素类:牙龈发炎引起的牙痛,需在医生的指导下使用抗菌药物进行治疗。多用甲硝唑片口服或甲硝唑液含漱,餐后清洁口腔。需注意在服用甲硝唑进行口服或静脉给药治疗期间,患者禁止饮酒或饮酒后禁止使用,否则会引起肝脏损害。
  (2)止痛药类:多为解热镇痛药的复方制剂,常见的有布洛芬(缓释)胶囊、APC片、氨酚待因片等。复方制剂注意查看是否含有阿司匹林成分,因其有抗凝作用,如果牙痛需要行拔出治疗的,存在术后不易止血的風险,需谨慎使用。其他如非甾体类抗炎药(布洛芬),服药期间禁止饮酒。多数止痛药均对胃肠道刺激较大,不易空腹服药,建议饭后半小时服药,减少胃肠刺激。
  (3)清热解毒药:此类药物多为中成药制剂,如三黄片、牛黄解毒片、清火栀麦片等。多用于吃辛辣、燥热等易上火的食物导致的无菌性牙痛,需注意该类药物部分肠胃虚寒的人群使用后易引起腹泻,注意服药时长,牙痛缓解后及时减量、停用。
  牙痛是生活中较为常见的疾病,会影响患者的吃饭、睡眠与工作等各个方面。
  平时需注意口腔卫生,记得餐后漱口,少吃辛辣刺激、燥热食物,在牙病初期及时进行科学的治疗,加强牙齿护理。如果牙痛在自行服药后,没有得到改善,就应及时就医,遵从医嘱进行治疗。避免因盲目用药而延误病情,造成不必要的痛苦和经济损失。牙好胃口才好,才吃得香,睡得好,希望大家注重口腔卫生,关爱牙齿,减少牙痛发生。
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