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烧伤合并沙门氏菌败血症（附二例报告）
【机 构】
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郑州市第一人民医院烧伤科
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1987年03期
其他文献
70例烧伤病人应用戊二醛牛羊膜覆盖113个创面，获得良好效果，可缩短创面愈合时间，减少换药次数，简化护理，节约敷料。并对牛羊膜的生物物理特性进行了测试，其结果为临床应用提供了可靠的依据。其面积、厚度和韧性，均比人羊膜有较大优越性，是一种较理想的烧伤创面覆盖物。其来源方便，价格低廉，对战时和基层医院也有较大实用性。
期刊
观察68例烧伤患者T4、胰岛素和血糖的改变，同时与58名正常人进行对比。烧伤休克期T4值下降，血糖升高，胰岛素随血糖升高而相应增加，I/G比值下降，伤情愈重变化愈明显。烧伤败血症或创面脓毒症期T4值明显升高（P<0.01）；血糖值再度迅速升高；胰岛素水平下降，差异显著。
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本文报告25例严重烧伤早期血气分析。证明了严重烧伤后，早期体内酸碱平衡紊乱以代谢性酸中毒为主要表现，并有PaO2及PaCo2下降，同时指出严重烧伤早期发生严重的代谢性酸中毒及持续低氧血症是死亡的重要原因，并对严重烧伤早期治疗进行了探讨。
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本文主要介绍了应用前臂逆行岛状皮瓣修复手掌、手背远侧及手指部的皮肤软组织缺损时，采取将血管蒂的起始移至掌深弓以避免将血管蒂向前臂近侧延长的手术方法，并对此法的优点与适应证进行了讨论，已先后用7例，均取得预期效果。
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本文介绍用牵引加游离植皮的方法治疗烧伤后四肢关节严重挛缩畸形共20例，获得较好的效果。此法手术简单，只需充分松解或切除挛缩部位疤痕后进行牵引，不需切断如弓弦状的挛缩肌腱，术后创面可立即或待关节伸展后植皮。此法可以避免肌肉、神经，血管误受损伤，并能达到功能完全恢复目的。
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本文总结了1977~1985九年间所收治的手烧伤后瘢痕挛缩畸形共341例计511只手，介绍了畸形轻重程度的分型法，以及对拇指间隙挛缩、指蹼粘连、手掌瘢痕挛缩和爪形手等的整复措施。并就早期切削痂对预防发生严重畸形的意义，畸形程度与烧伤的深度和广度的关系，及各种手术在后期整形术中的地位等进行了探讨。
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报告3例侧胸腹皮瓣吻合神经血管游离移植，用于外伤后足底不稳定性疤痕和手掌疤痕、肌腱粘连的修复，取得较满意的效果。其中2例皮瓣吻合二条肋间神经血管束，皮瓣全部成活，1例吻合一条肋间神经血管束，术后皮瓣远端坏死3cm。皮瓣最大面积为24×10cm。对此皮瓣的血供、优缺点及并发症进行了讨论。
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在对中国人鼻形特点初步调查的基础上，作者等设计制成了一套（4型）较适合国人的机械压模硅胶鼻植入体，从而克服了手工雕制不易达到均匀对称和切割面留有裂痕易断裂等缺点，简化了术中操作。自1984年4月至1986年8月用于隆鼻术96例，获6个月以上随诊者79例，优良者74例（93.6%），对5例失败的原因作了简单分析。
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