【摘 要】
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目的 研究压缩性骨折椎体真空征(intravertebral vacuum phenomenon,IVP)的影像表现.方法 对209例椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)患者常规实施椎体组织活检.所有患者术前行常规X线、CT、MR检查,评价IVP与病理学结果的
【机 构】
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250031,济南军区总医院医学影像科,250031,济南军区总医院医学影像科,250031,济南军区总医院医学影像科,250031,济南军区总医院医学影像科,250031,济南军区总医院医学影像科,
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目的 研究压缩性骨折椎体真空征(intravertebral vacuum phenomenon,IVP)的影像表现.方法 对209例椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)患者常规实施椎体组织活检.所有患者术前行常规X线、CT、MR检查,评价IVP与病理学结果的一致性及IVP诊断压缩性骨折椎体骨坏死的阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度及Youden指数,对IVP与骨坏死一致性行Fisher确切概率法检验.结果 病理学检查,209例椎体压缩性骨折中单纯骨质疏松146例(69.9%),骨质疏松合并骨坏死10例(4.8%),恶性肿瘤53例(25.4%).术前影像检查发现10例IVP,常规X线检查显示椎体线性透亮区,CT能更好显示椎体内积气,MR T_1WI均表现为低信号,随患者仰卧时间不同,T_2WI信号可有多种变化,其中9例病理学检查发现骨坏死;病理学检查10例骨坏死中9例有IVP,1例影像仅表现为骨质疏松征,IVP与病理学诊断有明显相关性(P<0.01).IVP诊断骨坏死的阳性预测值为90.0%(9/10),阴性预测值为99.5%(198/199),敏感度为90.0%(9/10),特异度为99.5%(198/199),Youden指数为0.9.结论 压缩性骨折椎体中出现IVP,提示椎体局部骨出现坏死。
其他文献
患者女,22岁.2个月前无明显诱因左胸痛.1个月前胸闷,当地医院X线胸片示右第6后肋变细,左侧胸水,穿刺抽出淡红色稍浑浊液体,乳糜试验及纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性(+),按不规则结核治疗半个月后好转,求诊我院.既往曾于2005年突发右锁骨骨折,于外院术中发现锁骨变细、变黑,病理不详,取髂骨移植于锁骨.体检:有锁骨及髂区手术瘢痕,左下肺呼吸音偏低.实验室检查阴性.抽出血性胸水,黎氏试验、乳糜试验
甲型H1N1流感是一种新型的呼吸道传染病,肺炎是甲型H1N1流感的重要并发症,危重患者可引起呼吸衰竭和死亡~([1]).认真总结甲型H1N1流感肺炎的影像表现和诊断经验,是提高影像诊断正确性和治疗效果的重要保障;并且可以深刻认识本病肺部改变的特点和病变的发展规律。
脾组织植入在临床上较为少见,患者通常无任何症状,而在体检时被偶然发现.有关其影像表现的描述国内仅有少量个案报道[1-3].笔者回顾性分析了9例经手术病理证实的脾组织植入患者的影像资料,结合文献探讨其影像特征.旨在提高对本病的认识和影像诊断水平。
Castleman病(Castleman's disease,CD)又称巨大淋巴结增生症(giant lymph node hyperplasia,GLNH)、血管淋巴滤泡增生症、血管瘤样淋巴结增生症、淋巴样错构瘤等.CD是一种少见的、原因未明的、介于炎症及肿瘤之间的不典型淋巴组织增生性疾病,1954年由Castleman首先描述,并于1956年提出其特征~([1])。
患儿男,5d龄,因胎儿宫内窘迫行剖宫产.皮肤黄染2 d,不哭、不吃、少动7~+h.体检:呼吸急促,双肺呼吸音粗;腹软,脐轮红肿,范围约1.5 cm×1.0 cm,脐窝内有脓性分泌物.血常规:WBC6.8×109/L,中性粒细胞0.72,RBC 4.71×10~(12)/L.临床诊断:新生儿肺炎,新生儿脐炎,病理性黄疸.给予吸氧、心电监护、抗感染等治疗.入院后患儿病情逐渐加重,第4天出现非喷射性呕吐
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大涎腺的结核病很罕见,即使在结核病高发病区亦属少见.大涎腺结核病有70%发生在腮腺,27%发生在颌下腺,3%发生在舌下腺[1].腮腺结核病多数发生于腮腺淋巴结,少数发生在腮腺实质内。
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患者男,23岁.腰背部渐进性疼痛2个月余,活动后加重,休息后缓解.当地医院胸腰段X线平片示T12椎体边缘模糊.为进一步诊治遂来我院.体检:T12椎体右侧压痛,向下放射至L4水平,无明显叩击痛。
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