【摘 要】
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目的探讨血清胱抑素C(CysC)对于冠心病的患者心血管事件的预测价值是否独立于肾功能。方法随机选择214例冠心病患者和91例健康体检者作为研究对象。将其按照冠脉积分高低分组
【机 构】
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如皋博爱医院心血管内科,南通大学附属医院心血管内科
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目的探讨血清胱抑素C(CysC)对于冠心病的患者心血管事件的预测价值是否独立于肾功能。方法随机选择214例冠心病患者和91例健康体检者作为研究对象。将其按照冠脉积分高低分组,正常冠脉组(0分)91例,轻度冠脉病变组(1~20分)93例,中度冠脉病变组(21~50分)65例,重度冠脉病变组(大于50分)56例;冠心病患者按照血清CysC水平的四分位分为四组:第一分位数51例,第二分位数53例,第三分位数54例,第四分位数56例。主要统计CysC、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肾小球滤过率(e GFR)和冠脉积分,然后做相关性分析。结果 CysC随着冠脉的Gensini积分升高而升高,而e GFR则随之下降。在冠脉积分>50的分组里,CysC水平明显高于冠脉正常组,差异有显著性(P<0.01)。CysC与冠脉病变积分相关性最好,在积分大于50组CysC升高尤其明显。体质指数、hsCRP和纤维蛋白原随着血清CysC水平的升高而增高,而HDL-C逐渐降低,冠状动脉积分随CysC水平的升高而逐渐增加。CysC、纤维蛋白原、hs-CRP和Hcy均是冠脉病变高积分的独立预测指标,CysC独立于e GFR可预测冠心病的积分情况,且CysC与炎症指标hs-CRP、纤维蛋白原相关。结论 CysC作为一种理想的反映GFR变化内源性标志物,与冠心病有明显相关性,是独立于e GFR的,并且提示炎症是联系CysC与冠心病的重要因素。
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