先天性青光眼

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  问:我儿子刚满月,最近,我发现他有点不对劲:在阳光下,他总是紧闭双眼,不断哭闹,好像很痛苦的样子。但一到暗处,他就会平静下来,这是怎么回事?
  郭文毅:你儿子很可能得了一种叫先天性青光眼的病,你应尽快带他去专科医院就诊。提到青光眼,大家会很自然地想到,青光眼是中老年人才会得的病,很严重,弄不好会失明。其实,孩子也可能患青光眼。先天性青光眼有一个别名叫“牛眼”,形象地描述了先天性青光眼孩子的特征——黑眼珠出奇的大,而且越来越大。同时,由于眼内压力不断升高,刺激眼球,孩子会有害怕强光,无缘无故经常流泪、眼睑痉挛等异常表现。此外,由于角膜因过度增大、拉伸,在孩子的黑眼珠上,可以看到一丝丝的细纹。年轻的父母们,如果发现你们的孩子有上述表现,切不可以掉以轻心。
  
  问:我朋友的女儿最近被诊断为先天性青光眼,该怎么治疗,孩子将来会失明吗?
  郭文毅:孩子应及早接受手术治疗。手术治疗的原理是把发育不良的房水引流通道重新疏通(外路小梁切开术),或重新建立一条房水引流通道来满足引流房水的需要(小梁切除术),从而达到降低眼压、保护视力的目的。由于长期用药会对患儿的健康造成一系列的不良影响,故药物治疗仅限于术前的临时降压,术后眼压控制不满意或不宜手术的患儿等,一般不提倡长期用药来控制眼压。先天性青光眼的治疗效果主要取决于治疗的早晚。婴幼儿的组织恢复再生能力强,只要治疗及时,其受损的视神经可以在一定程度上得以恢复,一般不会导致失明。反之,若治疗过晚,视神经已严重受损,那么即使通过手术控制住了眼压,孩子的视力仍将很差。
  
  问:我哥哥的女儿是先天性青光眼,他们最近打算再生一个,不知第二胎患病的机会有多大?
  郭文毅:先天性青光眼有三种类型:原发性婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、合并其他先天异常的青光眼。如果已经生了一个先天性青光眼的孩子,第二胎的患病机会有多少呢?据国外报道,如果是原发性婴幼儿型青光眼,第二胎的发病率与第一胎的性别有关。第一胎为男孩,第二胎的发病机会为3%;第一胎为女孩,则第二胎的发病机会几乎为零。如果是合并其他先天异常的青光眼,第二胎的发病率将大大增加。建议你哥哥去当地大医院的遗传门诊,咨询相关事宜。
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