目的分析加强病案首页质量监控前后诊断填写质量的变化,探讨病案首页质量控制对病案首页诊断填报质量的影响。方法《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》发布后,按照该标准加强病案首页质量监控。分别抽取2015年5月-2016年4月质控前的6236份,加强质量监控后2016年7月-2017年6月的6936份病案按照标准对病案首页诊断进行质控评价,分析两组病案首页诊断填报、主要诊断、其他诊断填报情况及错误原因构成。结果加强质控后组,病案首页诊断填报准确性、主要诊断填报质量、其他诊断填报质量均好于质控开展前,P<0.01。质控工作开展前错误原因主要为漏填诊断、填写错误、编码选择错误分别占全部错误的30.09%、21.63%、20.69%;质控工作开展后错误原因主要为多填诊断、编码选择错误,分别占30.98%、23.37%。结论加强病案首页质控提高临床医师诊断书写和编码员编码的水平,从而提高病案首页诊断填写的正确率,建议加强临床医师和编码人员培训,建立考核机制,改变绩效考核方法。