降火药,细微之处有差别

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  生活实例
  
  小王是个20出头的小伙子,2天前感冒了,头痛、流浓鼻涕、咽喉肿痛,医生给他开了牛黄上清丸,说是要降降火。2天后感冒好了。趁着双休日,小王邀了几个朋友去吃火锅,热辣辣的,特别痛快。可痛快之后,小王却患了口腔溃疡,牙龈也肿痛得厉害,大便干燥。小王怀疑自己又上火了,就自行吃了牛黄上清丸,希望再降降火。可吃了2天药,症状并没有缓解,小王有些纳闷,上次吃了牛黄上清丸,症状很快缓解了,可这次为什么效果不好呢?
  降火药有好多种,像牛黄上清丸,牛黄解毒丸、黄连上清丸,牛黄清火丸,这些药物虽然在组成及功效上有许多相似之处,有时也可以相互替代使用,但细微之处仍有一定差别。降火药分别具有散风止痛和清热解毒两种功效,因此,治疗时需仔细辨证,结合降火药的特点,区别使用。
  
  散风止痛
  
  牛黄上清丸和黄连上清丸都含有解表中药,专于散风,治疗风火、风热引起的症状效果较好。
  牛黄上清丸
  功效和适应证:牛黄上清丸具有清热泻火,散风止痛的作用,适用于头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛,大便燥结,宜于风热郁于上焦者,对风火赤眼、头晕目眩较为合适。急性咽炎、急性扁桃体炎、急性齿龈炎,或见上述症状者亦可服用。
  注意事项:老年体弱、大便溏薄者忌用。牛黄上清丸含有牛黄,因其攻下、泻下之力较强,易致孕妇流产,故孕妇忌服。
  黄连上清丸
  功效和适应证:黄连上清丸具有清热通便,散风止痛的作用,可用于上焦风热,头晕脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、暴发火眼、大便干燥、小便黄赤。急性口腔炎,内耳迷路炎,前庭神经炎、血管神经性头痛、急性扁桃体炎、急性齿龈炎、急性结膜炎、急性中耳炎,急性胃肠炎、痢疾等,或见上述症状者亦可用。
  注意事项:脾胃虚弱者慎用。
  牛黄上清丸和黄连上滑丸的不同处:牛黄上清丸和黄连上清丸都具有散风止痛的作用,都偏于治疗上焦风热,但牛黄上清丸中牛黄为寒凉极品,且本品所含冰片可开窍醒神,故而牛黄上清丸清热力较强,风热郁于上焦重症及伴有头晕头昏等上火患者更为适用。
  
  清热解毒
  
  牛黄解毒丸和牛黄清火丸功于清内火,解热毒。
  牛黄解毒丸
  功效和适应证:牛黄解毒丸功在清热解毒,药性较凉,适用对象为内火较旺的体质壮实者,临床多用于由内热(非风火)引起的热毒壅塞于上焦而出现的口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮,目赤肿痛等,疗效显著。口腔红肿热痛如扁桃体炎、咽炎、牙龈痛、口腔溃疡兼便秘者最宜。例子中的小王第二次上火即适用此药。
  注意事项:
  1、体质虚寒或脾胃虚弱,即平时有肢寒怕、令手脚不温,食少或不易消化、大便稀溏的人,服用牛黄解毒丸后可能会使上述症状加重,故慎用。
  2、牛黄解毒丸含有牛黄,孕妇忌服。
  3、牛黄解毒丸含有雄黄,因雄黄含有砷,长期、过量服用易致砷中毒,因而使用时应遵照说明书或医嘱,不宜过量、过长时间服用。老人,儿童因肝肾功能相对低下,使用时更需注意不宜过量,以免出现不良反应。
  牛黄清火丸
  功效和适应证:牛黄清火丸具有清热,散风,解毒的作用,可用于肝胃肺蕴热引起的头晕目眩、口鼻生疮、风火牙疼,咽喉肿痛,痄腮红肿、耳鸣肿痛。肝胃肺蕴热引起的咽炎,喉炎等属于实火上攻之症,适用本品。
  注意事项:
  1、本品性较寒凉,体质虚弱者慎用。
  2、牛黄清火丸含有牛黄,孕妇忌服。
  3、牛黄清火丸含有雄黄,不宜过量、过长时间服用,老人,儿童慎用。
  牛黄解毒丸和牛黄清火丸的不同处:牛黄解毒丸和牛黄清火丸皆可清热解毒,但前者更专于解毒,主要治疗内热引起的热毒壅盛之症,后者长于清肝肺胃上炎之火,适于实火上攻之症,故而两者有别。
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