罗哌卡因局部用药联合肺复张预防腹腔镜胆囊切除术后肩痛的临床研究

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目的 探讨罗哌卡因局部用药联合肺复张预防腹腔镜胆囊切除术后肩痛的临床效果.方法 选取四川省雅安市中医医院2013年1月至2013年8月拟在全身麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除手术患者90例,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者术毕腹腔二氧化碳由穿孔器自主排出,观察组患者术后向胆囊床、肝膈间隙喷洒0.2%盐酸罗哌卡因药液,保留并开放脐下穿孔器行肺复张.观察比较2组患者术后12、24、48 h的肩痛视觉模拟评分和不良反应.结果 观察组术后12、24、48 h肩部疼痛视觉模拟评分与对照组比较,差异均有统计学意义[(1.8±1.4)分比(3.4±1.7)分,(1.9±1.5)分比(4.0±2.2)分,(1.6±1.2)分比(3.7±2.1)分](均P<0.05).2组患者术中及术后均无局部麻醉药毒性反应.结论 局部喷洒罗哌卡因联合肺复张能有效缓解腹腔镜胆囊切除术后48 h内肩痛,且无明显不良反应发生.
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