与夏兆骥教授谈“变脸”

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  昆明,海拔3000多米,是个四季飘香的花都,第四届东南亚医学美容学术交流会在这里举行,会上,我国知名整形外科专家夏兆骥教授关于"整形美容外科新进展"的论文引起了与会者浓厚的兴趣,其中关于改变脸型的研究更是许多爱美女士关注的话题,我们在他下榻的连云宾馆采访了他。
  夏教授身着一身白色西服套装,虽年近七十,却精神饱满,脸上总挂着谦虚和气的笑容,俨然一副儒雅学者的形象。他早年毕业于北京医学院医疗系,后留校任教,现在是北京医科大学第三医院整形外科教授、主任医师、研究生导师。近四十年的辛勤工作,夏教授在整形外科领域取得了辉煌成绩,受到世界瞩目,并获第一批国务院颁发的有特殊贡献专家称号。他对改变面部器官特征有专门的研究,我们的话题由此展开。


  我国是一个拥有56个民族的国家,每一个民族都有自己面部器官的特殊性,比如朝鲜族和蒙古族人的颧骨相对高一些,维吾尔族人的脸庞相对大一些,壮族人的眼窝相对深一些,当然,具体到每个人,脸型不可能完全一样,这就是人们常说的千人千面,但归纳起来不外乎圆脸、长脸、方脸、椭圆脸、菱形脸、三角形脸等。我国还有用汉字字形对脸型进行分类的,如下颌较宽的称作"风"字脸,额头宽下巴尖的称作"甲"字脸,额头窄颧部宽下巴尖的称作"中"字脸,还有"由"字脸,"目"字脸、"田"字脸、"国"字脸。以我国传统的审美观点,女子以椭圆形脸为美,男士以方脸为美,但是脸型是与生俱来的,由不得自己选择,有的超过了正常人的标准,如两眼间距正常为2.9厘米,有的人却超过3厘米,明显地不好看;也有的受习惯意识的影响,不满意自己的脸型,这时候就可通过整形手术来改变。
  谈到这里,夏教授感慨道,以前,由于社会因素和人的审美观念问题,总认为"第一自然美"才是最美的,不要说整容,就是美容也少有人问津,甚至还会让人瞧不起,可现在不同了,仅有"第一自然美"已远远不够,人们还要追求"第二自然美",即由美容师的精心修饰和整容医师的细致雕琢而展现出的自己更优秀的一面,这也是社会进步的标志。
  其实,早在20多年前就有人用植入充填材料和向皮下注射液态硅胶来改变脸型。例如鼻子低了,额头窄了,垫些真皮脂肪或注入液态硅胶便可以增高变宽。液态硅胶是一种高分子化合物,国外早已禁用,它会引起化学反应产生细胞组织肉芽肿,形成皮肤红肿、破溃,后悔就晚了,所以,液态硅胶虽然塑形性好,使用起来还是要慎重。
  相比于液态硅胶,使用有形的生物充填材料就安全得多,如固体硅胶、钛合金等,毕竟固体物质还可从体内取出。而采用自身真皮脂肪移植,虽然DNA是一致的,因而存活率高,手术效果很好,但缺点是非常痛苦,大多数病人很难下决心忍痛割"肉",因而愿意选择充填材料代之。目前,最好的充填材料是美国的EPTF材料,它可被用作心脏瓣膜放在心脏内,这种材料的整形修饰效果也很好,但价格昂贵,非一般人士所能接受的。
  更重要的是,结合这么多年的临床经验,夏教授深感这些手术方法的弊端太多,充填材料再好,也只能针对小面积的小修小改,怎样才能使整个面部形状有一个较大的改善呢?国内外专家对此进行了深入的研究,最后,英国颅面外科专家土太斯提出了"动骨骼"的理论,土太斯认为,其他方法只能从表面上让面部形态有所改变,大多不能持久,只治了标,没有治本,而真正治本的方法还是改变骨骼结构。
  遵循这种理论,夏教授说,可以通过口腔、下颌角、发际内等不同"入路"进行手术,面部不会留下疤痕,手术方法科学严密。说到这,我记起了在上午的学术会上他用幻灯打出的那一张张令人震惊的术前术后对比照,有许多是他在美国交流时做演示手术中拍摄的。他告诉我,两眼间距过宽的患者通过手术可以把眼窝接近,颧骨高了可以切除一部分使之变低变平;如果下颌较宽,可以切除部分下颌角令下颌后缩,若下颌窄,可以把下颌角骨头拉出来使下颌前移。这些方法的安全性完全可以保证,而且没有什么并发症,是整形美容外科领域的一个新突破。
  两个多小时的采访夏教授谈笑风声。谈到病人时他的神情就如同说到自己家人一样。他说,一位称职的塑形美容外科医师不仅仅是追求手术的成功,他还必须精通心理学、伦理学、社会学等多门边缘学科,才能真正"治愈"一位病人,这是最重要的,也是目前许多整形美容从业者最欠缺的。
  采访结束了,夜空中繁星点点,我告别这位塑造人的形体和心灵的艺术大师,想起我国美容业的明天,那一定是美好灿烂、充满阳光的明天!
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