【摘 要】
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目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检对肺门病灶的诊断价值。方法:选择段支气管以上的中心性肺门病灶22例,所有患者术前均行增强CT检查,通过2～3 mm薄层CT准确定位,经逐步进针法对肺
【机 构】
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解放军空降兵军医院呼吸科; 美中嘉和肿瘤医院医学影像科; 解放军总医院第六医学中心医学影像科;
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目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检对肺门病灶的诊断价值。方法:选择段支气管以上的中心性肺门病灶22例,所有患者术前均行增强CT检查,通过2～3 mm薄层CT准确定位,经逐步进针法对肺门病灶进行穿刺活检,10%福尔马林固定活检标本送组织病理学检查。结果:本组肺门病灶22例穿刺活检组织病理确诊率为100%,其中肺癌17例(小细胞癌6例、鳞癌5例、腺癌4例、腺鳞癌1例、类癌1例),良性病变5例[错构瘤1例、嗜酸性肉芽肿1例、淋巴结结核1例(PET/CT检查肺门结节浓染)、淋巴结炎1例、纤维瘤1例]。穿刺并发症包括肺内少量(3%～15%)气胸6例,未处理自行恢复;穿刺针道肺内少量(1～5 ml)出血20例;术后因咳嗽剧烈出现明显憋气行闭式引流1例,术后4天恢复。无一例出现中、大支气管及肺血管穿刺损伤,无一例死亡。结论:CT引导下经皮肺门病灶穿刺活检术有效安全,在肺门病灶的定性诊断中具有重要临床价值。
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