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【摘 要】 目的：研究硫辛酸与依帕司他联合应用于糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：将2014年6月-2016年3月我院收治的糖尿病周围神经病变患者68例进行随机分组，得对照组（硫辛酸单药治疗）和观察组（硫辛酸与依帕司他联合治疗）各34例，对比两组的临床效果。结果：观察组的腓总神经感觉传导速度为（47.69±5.20.）分，明显高于对照组；TCSS评分（6.12±0.76）分，与对照组相比下降显，组间差异经统计学分析后意义显著（t=11.09，13.85；P<0.05）。结论：应用硫辛酸与依帕司他联合治疗糖尿病周围神经病变的效果确切，能够显著改善患者的神经传导速度，且不良反应风险低，安全可靠。
【关键词】 硫辛酸 依帕司他 糖尿病周围神经病变 临床疗效
糖尿病是一种以高血糖状态为主要临床特征的代谢性疾病，而患者长时间的高血糖状态也会对眼睛、肝肾、心血管系统等产生不利影响。糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的最常见并发症，有数据统计显示，远端神经病变患者在糖尿病神经病变患者中占比高达60%以上[1-2]，给患者的生活质量产生严重影响。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年6月-2016年3月我院收治的糖尿病周围神经病变患者68例进行随机分组，得对照组（硫辛酸单药治疗）和观察组（硫辛酸与依帕司他联合治疗）各34例。所有入选者均符合WHO的2型糖尿病诊断标准，且符合糖尿病周围神经病变判定标准[3]。对照组中男性19例，女性15例，患者年龄31-68岁，平均年龄（51.29±4.32）岁；观察组患者中男性20例，女性14例，年龄34-70歲，平均年龄（52.89±5.03）岁。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P>0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。
1.2 方法
对照组予以硫辛酸单药治疗，即每位予以α-硫辛酸600mg溶于生理盐水250mL后进行静脉滴注；观察组在对照组治疗基础上加用依帕司他治疗，每次口服剂量为50mg，每日3次。
治疗1个月后评价疗效。整个治疗过程中禁止使用任何止痛类药物。
1.3 观察指标[4]
统计腓总神经感觉传导速度、多伦多临床评分系统（TCSS）评分，同时观察不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料。当P<0.05时认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组腓总神经感觉传导速度、TCSS评分对比
观察组的腓总神经感觉传导速度为（47.69±5.20.）分，明显高于对照组的（40.68±4.85）分；TCSS评分（6.12±0.76）分，与对照组的（8.85±2.74）分相比下降显著。组间差异经统计学分析后意义显著（t=11.09，13.85；P<0.05）。
2.2 两组的不良反应对比
两组中均未发生明显不良反应。
3 讨论
糖尿病周围神经病变患者容易出现足部溃疡、肢体麻木和触痛等一系列多发性症状，甚至可能进行截肢治疗。硫辛酸属于临床上常用的抗氧化剂，对于清除氧自由基、抑制氧自由基生成和活化意义重大，同时还能清除一氧化碳自由基等应激产物；而依帕司他而属于一种醛糖还原酶抑制剂药物，有可逆性，对于降低体内神经胶质细胞内山梨醇、果糖等激素水平，从细胞范畴上对患者体内血糖含量过高状态产生有效抑制，避免患者体内血糖升高而引起神经、组织或细胞等一系列损伤，避免山梨醇、果糖等增加所致的神经传导速度。二者联合应用治疗糖尿病周围神经病变能发挥协同作用，更好降低神经传导异常的风险，且二者在已有的临床研究中均未出现明显的不良反应，药代动力学证实二者均可在较短时间内从体内排出，不会引发其他严重不良反应，安全可靠。观察组的腓总神经感觉传导速度为（47.69±5.20.）分，明显高于对照组；TCSS评分（6.12±0.76）分，与对照组相比下降显，组间差异经统计学分析后意义显著（t=11.09，13.85；P<0.05）。与陈晓倩等人[5]的研究结论基本一致。
应用硫辛酸与依帕司他联合治疗糖尿病周围神经病变的效果确切，能够显著改善患者的神经传导速度，且不良反应风险低，安全可靠。
参考文献
[1]汪玮琳，朱红，王绍欣等.依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4854-4856.
[2]陈恩福.依帕司他、硫辛酸、前列地尔联合治疗老年糖尿病周围神经病变44例[J].中国老年学杂志，2013，33（12）：2871-2872.
[3]段宇芬.依帕司他、硫辛酸、前列地尔联合治疗老年人糖尿病周围神经病变44例[J].中国基层医药，2016，23（5）：695-697，698.
[4]高凌，杨颖，田源等.依帕司他联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效[J].实用药物与临床，2013，16（8）：684-685.
[5]陈晓倩，欣冰，李杰等.α-硫辛酸和依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国临床研究，2014，27（1）：28-30.
【关键词】 硫辛酸 依帕司他 糖尿病周围神经病变 临床疗效
糖尿病是一种以高血糖状态为主要临床特征的代谢性疾病，而患者长时间的高血糖状态也会对眼睛、肝肾、心血管系统等产生不利影响。糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的最常见并发症，有数据统计显示，远端神经病变患者在糖尿病神经病变患者中占比高达60%以上[1-2]，给患者的生活质量产生严重影响。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年6月-2016年3月我院收治的糖尿病周围神经病变患者68例进行随机分组，得对照组（硫辛酸单药治疗）和观察组（硫辛酸与依帕司他联合治疗）各34例。所有入选者均符合WHO的2型糖尿病诊断标准，且符合糖尿病周围神经病变判定标准[3]。对照组中男性19例，女性15例，患者年龄31-68岁，平均年龄（51.29±4.32）岁；观察组患者中男性20例，女性14例，年龄34-70歲，平均年龄（52.89±5.03）岁。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P>0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。
1.2 方法
对照组予以硫辛酸单药治疗，即每位予以α-硫辛酸600mg溶于生理盐水250mL后进行静脉滴注；观察组在对照组治疗基础上加用依帕司他治疗，每次口服剂量为50mg，每日3次。
治疗1个月后评价疗效。整个治疗过程中禁止使用任何止痛类药物。
1.3 观察指标[4]
统计腓总神经感觉传导速度、多伦多临床评分系统（TCSS）评分，同时观察不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料。当P<0.05时认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组腓总神经感觉传导速度、TCSS评分对比
观察组的腓总神经感觉传导速度为（47.69±5.20.）分，明显高于对照组的（40.68±4.85）分；TCSS评分（6.12±0.76）分，与对照组的（8.85±2.74）分相比下降显著。组间差异经统计学分析后意义显著（t=11.09，13.85；P<0.05）。
2.2 两组的不良反应对比
两组中均未发生明显不良反应。
3 讨论
糖尿病周围神经病变患者容易出现足部溃疡、肢体麻木和触痛等一系列多发性症状，甚至可能进行截肢治疗。硫辛酸属于临床上常用的抗氧化剂，对于清除氧自由基、抑制氧自由基生成和活化意义重大，同时还能清除一氧化碳自由基等应激产物；而依帕司他而属于一种醛糖还原酶抑制剂药物，有可逆性，对于降低体内神经胶质细胞内山梨醇、果糖等激素水平，从细胞范畴上对患者体内血糖含量过高状态产生有效抑制，避免患者体内血糖升高而引起神经、组织或细胞等一系列损伤，避免山梨醇、果糖等增加所致的神经传导速度。二者联合应用治疗糖尿病周围神经病变能发挥协同作用，更好降低神经传导异常的风险，且二者在已有的临床研究中均未出现明显的不良反应，药代动力学证实二者均可在较短时间内从体内排出，不会引发其他严重不良反应，安全可靠。观察组的腓总神经感觉传导速度为（47.69±5.20.）分，明显高于对照组；TCSS评分（6.12±0.76）分，与对照组相比下降显，组间差异经统计学分析后意义显著（t=11.09，13.85；P<0.05）。与陈晓倩等人[5]的研究结论基本一致。
应用硫辛酸与依帕司他联合治疗糖尿病周围神经病变的效果确切，能够显著改善患者的神经传导速度，且不良反应风险低，安全可靠。
参考文献
[1]汪玮琳，朱红，王绍欣等.依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4854-4856.
[2]陈恩福.依帕司他、硫辛酸、前列地尔联合治疗老年糖尿病周围神经病变44例[J].中国老年学杂志，2013，33（12）：2871-2872.
[3]段宇芬.依帕司他、硫辛酸、前列地尔联合治疗老年人糖尿病周围神经病变44例[J].中国基层医药，2016，23（5）：695-697，698.
[4]高凌，杨颖，田源等.依帕司他联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效[J].实用药物与临床，2013，16（8）：684-685.
[5]陈晓倩，欣冰，李杰等.α-硫辛酸和依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国临床研究，2014，27（1）：28-30.