调神法针刺治疗原发性失眠:随机对照预试验

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目的:观察调神法针刺对原发性失眠(PI)患者认知功能及睡眠质量的影响。方法:将60例PI患者随机分为观察组(30例,脱落2例)和对照组(30例,脱落2例,剔除1例)。观察组于百会、神庭、四神聪,双侧本神、神门、内关、三阴交行针刺治疗;对照组于非效穴行浅刺治疗。均每次30 min,隔日1次,每周治疗3次,连续治疗4周。于治疗前后及随访期(治疗结束后4周)采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测验(DST)、连线测验(TMT)-A、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表-14 (FS-14)评定两组患者认知功能及睡眠质量。对观察组PSQI评分和MoCA总分治疗前后差值进行相关性分析。结果:治疗后及随访期,观察组MoCA总分、视空间与执行功能评分、延迟回忆评分及DST-倒背评分较治疗前升高(P<0.01),TMT-A时间较治疗前缩短(P<0.01),PSQI、FS-14评分较治疗前降低(P<0.01);对照组PSQI评分较治疗前降低(P<0.01,P<0.05)。治疗后及随访期,观察组MoCA总分、视空间与执行功能评分、延迟回忆评分及DST-倒背评分高于对照组(P<0.05,P<0.01),TMT-A时间短于对照组(P<0.05,P<0.01),PSQI、FS-14评分低于对照组(P<0.01)。观察组PSQI评分差值(治疗后–治疗前)与MoCA总分差值(治疗后–治疗前)呈负相关(r=–0.481,P<0.01); PSQI评分差值(随访–治疗前)与MoCA总分差值(随访–治疗前)呈负相关(r=–0.282,P<0.05)。结论:调神法针刺可提高PI患者认知功能,改善睡眠质量,缓解日间疲劳,PI患者认知功能提高与睡眠质量改善相关。
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